发布于 2026-11-04
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HPV检查和TcT检查是宫颈癌筛查的核心手段，分别检测病毒感染和细胞病变，联合使用可显著提高筛查准确性，建议21~65岁女性定期筛查。
HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，目前发现约200种亚型，其中高危型（如16、18型）持续感染是宫颈癌主要病因。检查方式为采集宫颈分泌物，通过核酸检测判断是否存在病毒感染。HPV感染非常普遍，多数免疫力正常者可在1~2年内自行清除，但持续感染需警惕。
TcT即液基薄层细胞学检查，是通过采集宫颈脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态变化，判断是否存在癌前病变或癌细胞。检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药3天以上，以保证样本质量。该检查敏感度高，能发现HPV感染导致的早期细胞异常，但无法直接检测病毒。
临床推荐HPV+TcT联合筛查，因两者互补：HPV阳性但TcT正常者需定期复查，TcT异常者需进一步阴道镜检查。研究显示，联合筛查可将宫颈癌漏诊率降低至0.1%以下。单次HPV阴性者仍需定期筛查，尤其HPV16/18型持续感染风险最高。
21~29岁每3年做1次TcT筛查；30~65岁每5年HPV+TcT联合筛查，或每3年单独TcT筛查。筛查前避免经期，检查后可能有少量阴道出血属正常现象。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5):641-648.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:32-35.
[3]WHO. Guidelines for the prevention and control of cervical cancer[R]. Geneva: World Health Organization， 2020.
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