刷牙时牙龈出血多与牙菌斑堆积引发的牙龈炎相关，也可能是维生素缺乏、牙周病等问题的信号，需从口腔护理和生活习惯两方面排查改善。
一、牙菌斑与牙龈炎症是主因
牙菌斑（细菌在牙齿表面形成的黏性薄膜）长期堆积会引发牙龈炎症，表现为红肿、脆弱，刷牙时易出血。研究表明，70%~80%的牙龈出血由牙菌斑未及时清除导致[1]。若不干预，炎症可能发展为牙周炎，出现牙龈萎缩、牙齿松动等不可逆病变。
1.正确刷牙方法与工具选择
使用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，轻柔震颤），每次刷牙不少于2分钟，早晚各1次。
选择软毛牙刷（避免硬毛损伤牙龈），每3个月更换1次；配合含氟牙膏，氟化物可增强牙釉质抗酸能力。
牙线/牙间刷需每日使用，清洁牙缝中牙刷难以触及的菌斑。
二、维生素缺乏与全身性疾病影响
维生素C缺乏：胶原蛋白合成受阻，牙龈易出血、肿胀，新鲜蔬果（如柑橘、猕猴桃）是天然补充来源。
维生素K缺乏：影响凝血功能，绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）富含维生素K，长期素食者需注意摄入。
血液系统疾病（如白血病、血小板减少症）或糖尿病患者，牙龈出血可能更频繁且不易愈合，需及时就医排查。
三、特殊人群与风险因素
妊娠期女性：激素变化使牙龈对刺激更敏感，孕期牙龈炎发生率达50%~70%，需加强口腔清洁并咨询产科医生。
儿童与青少年：乳牙列不齐、刷牙不彻底易导致菌斑堆积，家长应监督并辅助清洁，定期（每6个月）进行口腔检查。
长期吸烟者：尼古丁会减少牙龈血流，降低局部抵抗力，戒烟后出血症状通常在2~4周内改善。
牙龈出血多为早期牙周疾病信号，及时改善口腔卫生习惯后多数可缓解。若持续2周以上无好转，或伴随牙龈化脓、口臭等症状，需尽快到正规医院口腔科就诊，严禁自行服用偏方。
参考文献：
[1]中国口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：201-208.
[2]《牙周病学》(第6版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-52.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
