干眼症主要因泪液分泌不足、泪液蒸发过快或泪液质量异常导致眼表干燥，常见于眼疲劳、环境干燥、年龄增长、慢性炎症及眼部手术等情况。
一、泪液分泌功能异常
泪液由泪腺（分泌基础泪液）和副泪腺（维持眼表湿润）共同生成。
泪腺分泌不足可能因长期熬夜、精神压力大导致神经调节紊乱，或因自身免疫性疾病（如干燥综合征）破坏腺体功能。《干眼临床诊疗专家共识》显示，约30%长期干眼患者存在泪腺分泌功能下降。
二、泪液蒸发加速问题
眼表泪膜由油脂层、水液层和黏液层构成，油脂层缺失会导致泪液快速蒸发。睑板腺功能障碍（MGD）患者因睑板腺分泌油脂不足，泪膜稳定性下降，尤其在空调房、干燥环境中症状加重。此外，长时间使用电子屏幕时眨眼频率从每分钟15~20次降至5~6次，泪液蒸发面积增大，也是常见诱因。
三、眼表结构与环境因素
眼表炎症（如过敏性结膜炎、慢性睑缘炎）会破坏角膜上皮细胞正常代谢，导致泪液黏蛋白层分泌减少。
长期佩戴隐形眼镜会机械性损伤眼表，尤其日抛以外的镜片易吸附泪液中的蛋白质，加重眼表干燥。《中国干眼诊疗指南》指出，40岁以上人群干眼发生率随年龄增长而上升，主要与激素变化导致的睑板腺萎缩相关。
四、全身性疾病与药物影响
糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病会通过影响泪腺血管供应间接导致干眼。某些药物（如抗抑郁药、降压药、抗组胺药）具有抑制腺体分泌或扩张血管的副作用，长期使用需监测眼表状态。儿童群体中，过敏性鼻炎合并腺样体肥大常伴随张口呼吸，导致夜间泪液蒸发增加，是青少年干眼的特殊诱因。
干眼症的防治需结合病因：轻度可通过人工泪液（无防腐剂配方更佳）、热敷熏蒸改善；中重度需排查免疫指标或睑板腺功能障碍，严禁自行服用偏方。日常建议保持环境湿度40%~60%，每用眼30分钟远眺5分钟，减少隐形眼镜佩戴时长。
参考文献：
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