胃病检查项目包括基础问诊、内镜检查、影像学检查、幽门螺杆菌检测及血液生化检查，具体需结合症状和病史选择。
一、基础检查项目
1.胃镜检查
胃镜是诊断胃病的核心手段，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，必要时取活检（夹取少量组织）明确病变性质。儿童或不耐受者可选择无痛胃镜（麻醉辅助），需空腹6~8小时。
2.幽门螺杆菌检测
呼气试验：通过口服含标记碳13/14的试剂，检测呼出气体中标记物含量，准确率＞90%，儿童可用碳13（辐射剂量更低）。
血清抗体检测：仅反映既往感染，不适合治疗后复查。
二、影像学与辅助检查
1.上消化道造影
吞服含钡剂的造影剂后，通过X线观察食管、胃蠕动及形态，适用于吞咽困难或胃镜禁忌者，儿童可选用水溶性造影剂减少刺激。
2.腹部超声/CT
超声可初步排查胆囊、胰腺等邻近器官问题，CT平扫+增强可评估胃壁增厚、淋巴结肿大等病变，需空腹8小时以上，孕妇慎用CT。
三、特殊人群检查建议
1.儿童胃病
优先选择无痛胃镜（需麻醉评估），避免反复插管；
幽门螺杆菌感染需用儿童专用剂量抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。
2.老年/高危人群
45岁以上首次出现胃痛、黑便者，建议同步做胃镜+病理活检；
长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者，需监测胃黏膜损伤。
四、检查前准备与注意事项
胃镜检查前1天晚餐宜清淡，检查当天禁食禁水；
呼气试验前4周停用抗生素、铋剂，2周停用胃药；
检查后若出现呕血、剧烈腹痛需立即就医。
特别提醒：中医舌诊、脉诊可辅助辨证，但不能替代西医客观检查。任何检查结果需由消化科医生结合临床综合判断，严禁自行服用中成药或方剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年版)[M].人民卫生出版社：北京，2021：123-125.
[3]中国医师协会内镜医师分会.中国成人无痛胃镜诊疗专家共识意见(2020，上海)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5)：321-326.
