痔疮是由于直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,久坐久站、便秘、饮食辛辣等因素会诱发或加重。
一、久坐久站导致静脉回流受阻
人体站立或坐位时,肛门位置较低,静脉血流回流需克服重力作用。长期久坐不动(如办公室工作者、学生)或久站(如教师、售货员)会使盆腔血流缓慢,静脉壁压力增高,血管弹性下降,血液淤积形成痔核。《中医外科学》指出,久坐伤肉,气血运行不畅可致瘀滞成疾(中医痔病范畴)。
二、便秘或排便习惯不良
长期便秘时,粪便在肠道停留时间延长,水分被过度吸收导致干结,排便时需用力屏气,腹压升高使直肠静脉回流受阻。此外,排便时看手机、蹲厕过久(超过10分钟)等不良习惯,会进一步加重肛周静脉充血。中国居民膳食指南建议每日膳食纤维摄入25~30克,不足易引发便秘,增加痔疮风险。
三、饮食结构不合理
辛辣刺激性食物(辣椒、花椒)会刺激肠道黏膜充血,酒精则通过扩张血管加重肛周静脉丛淤血。长期饮酒者痔疮发病率是非饮酒者的3.5倍(《中国慢性便秘诊治指南》2022年版)。相反,膳食纤维不足会导致粪便体积不足,肠道蠕动减慢,诱发便秘。
四、特殊生理时期或疾病影响
女性妊娠期因子宫增大压迫盆腔静脉,产后腹压骤降可能导致静脉壁弹性减退;肝硬化患者门静脉压力升高,也会间接引发痔静脉丛曲张。此外,肥胖者腹腔压力较高,也是痔疮高发因素之一。
特殊人群注意事项
儿童:长期腹泻或便秘、久坐游戏可诱发痔疮,需培养定时排便习惯
孕妇:建议每日温水坐浴,避免久站久坐,产后尽早恢复提肛运动
老年人:胃肠蠕动减慢,更需增加膳食纤维,避免用力排便
痔疮的发生是多种因素长期作用的结果,预防需从生活习惯入手,保持排便通畅、避免久坐久站、合理饮食是关键。若出现便血、脱出等症状,应及时就医,严禁自行服用偏方。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2022,北京)[J].中华消化杂志,2023,43(1):1-10.
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[3] WHO.全球癌症防治报告:消化系统肿瘤筛查与干预[R].2022:123-125.