中风的症状与急救措施有哪些

中风典型症状为突发一侧肢体无力/麻木、言语不清、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐，急救需立即拨打120，保持患者平卧、头偏向一侧防误吸，切勿强行喂药或移动患者。

一、快速识别中风的「FAST原则」

• F（Face面部下垂）：微笑时一侧面部下垂，或口角歪斜。

• A（Arm肢体无力）：抬双臂时一侧肢体无法抬起，或迅速下落。

• S（Speech言语障碍）：说话含糊不清、无法理解他人语言，或说不出完整句子。

• T（Time立即就医）：出现上述任一症状，立即拨打120，黄金救治时间为发病后4.5小时内。

二、急救关键步骤

• 保持呼吸道通畅：让患者平卧，头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止呕吐物窒息。

• 避免不当操作：切勿强行撬开牙齿、喂水/药，不可拍打患者或摇晃身体。

• 记录发病时间：准确记录症状开始时间，为医生判断溶栓/取栓时机提供依据。

• 监测生命体征：若患者呼吸微弱，可轻拍肩膀呼唤，观察有无自主呼吸。

三、高危人群与预防要点

• 高危因素：高血压、糖尿病、高血脂、房颤患者及40岁以上人群需定期体检。

• 预防措施：控制血压（<140/90mmHg）、戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动，房颤患者需遵医嘱抗凝治疗。

• 儿童与青少年：罕见但需警惕，如先天性脑血管畸形、感染性心内膜炎等，出现突发头痛呕吐、肢体抽搐需紧急就医。

四、中西医结合治疗原则

• 西医急救：发病4.5小时内可静脉溶栓（rt-PA），6小时内可血管内取栓，需由专业团队评估适应症。

• 中医辅助：恢复期可在医师指导下服用补阳还五汤等益气活血方剂，但严禁自行服用，需结合辨证论治。

• 康复干预：病情稳定后尽早进行肢体功能锻炼、语言训练，配合针灸治疗可促进神经功能恢复。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国脑卒中急救地图[J].中华急诊医学杂志，2020，29(11)：1561-1564.

[3]《中医内科学》（第十版），人民卫生出版社，2017年.