老年人骨质疏松治疗需结合基础补充、药物干预、运动康复三方面综合管理，以延缓骨量流失并降低骨折风险。
一、基础营养与生活方式干预
钙与维生素D：每日摄入1000~1200mg钙（约500ml牛奶+200g豆制品），同时补充800~1000IU维生素D（可通过日照或补充剂获得），二者协同促进钙吸收[1]。蛋白质：每日摄入1.0~1.2g/kg体重（如鸡蛋、鱼类、瘦肉），维持肌肉力量以保护骨骼[2]。戒烟限酒，避免过量咖啡因和碳酸饮料。
二、药物治疗体系
抗骨吸收药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）通过抑制破骨细胞活性减少骨流失，需空腹服用并保持站立30分钟[3]；鲑鱼降钙素（需注射或鼻喷）短期缓解骨痛。促骨形成药物：特立帕肽（甲状旁腺激素类似物）适用于严重骨质疏松，需皮下注射[4]。所有药物严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、康复与预防措施
负重运动：每日30分钟快走、太极拳等，促进骨密度提升[5]；肌肉力量训练：哑铃、弹力带抗阻练习增强肌力，降低跌倒风险。每年进行骨密度检测（DXA），重点关注髋部、腰椎等高危部位。居家环境改造（防滑地板、扶手安装）与定期视力检查，降低意外骨折概率。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1):1-4.
[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5):389-400.
[3]中华老年医学学会骨质疏松分会.双膦酸盐临床应用专家共识(2020)[J].中华老年医学杂志，2020，39(12):1345-1350.
[4]国际骨质疏松基金会.2022年临床实践指南[J].Osteoporos Int，2022，33(1):1-10.
[5]国家卫健委.国家基层糖尿病防治管理指南(2022)[J].中国全科医学，2022，25(23):2829-2838.
