急性肠胃炎是什引起的

急性肠胃炎主要由微生物感染（如诺如病毒、沙门氏菌）、化学毒物（如重金属）或物理刺激（如过冷过热食物）引起，常伴随呕吐、腹泻等症状。

一、感染性因素

1. 病毒感染

• 诺如病毒：全球急性肠胃炎暴发的主要病原体，尤其在集体单位（学校、幼儿园）易传播，病毒通过污染的水源、食物或接触传播，潜伏期短至12~48小时。

• 轮状病毒：婴幼儿高发，成人感染少见，通过粪-口途径传播，表现为水样腹泻伴低热。

2. 细菌感染

• 沙门氏菌：常见于变质肉类、蛋类，细菌释放的内毒素刺激肠道黏膜，引发腹痛、呕吐和发热。

• 大肠杆菌（如O157：H7）：污染的生熟交叉食物易致病，可导致出血性腹泻，严重时引发溶血性尿毒综合征。

二、非感染性因素

1. 饮食不当

• 刺激性食物：过冷、过热或辛辣食物会破坏胃肠道黏膜屏障，诱发急性炎症反应。

• 食物过敏/不耐受：如乳糖不耐受者摄入乳制品后，肠道菌群发酵产生气体和酸性物质，引发腹胀腹泻。

2. 化学物质与药物

• 重金属中毒：如铅、汞污染的水源或食物，可直接损伤肠上皮细胞。

• 非甾体抗炎药：长期或过量服用阿司匹林、布洛芬等，会抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护机制。

三、特殊人群风险

1. 婴幼儿与老年人

• 婴幼儿肠道功能未成熟，感染后易脱水；老年人因基础疾病多，感染后并发症风险更高。

• 注意：脱水是急性肠胃炎最危险的并发症，需及时补充口服补液盐（ORS）或就医。

2. 免疫力低下者

• 糖尿病、肾病或长期使用激素者，感染后病情进展快，需尽早排查病原体并针对性治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2019年)[J]. 中华消化杂志，2019，39(10)：655-660.

[2]第九版《内科学》[M]. 人民卫生出版社，2018：145-146.

[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社，2022：21-23.