网球肘(肱骨外上髁炎)由前臂伸肌起点反复劳损引发,长期重复性动作或突然发力是主因,防治需结合病因干预与科学锻炼。

一、形成原因:
劳损累积:长期重复性手腕伸展动作(如打网球、抱孩子、家务劳作)使前臂伸肌肌腱起点反复牵拉,引发微小撕裂和炎症反应。青少年常因突然增加运动强度(如初学网球)导致肌腱急性损伤。
解剖结构薄弱:肌腱止点血供较差,随年龄增长(尤其40~50岁)肌腱弹性下降,易因微小损伤积累引发炎症。
二、预防措施:
科学热身与放松:运动前进行手腕屈伸、前臂旋转等动态拉伸(每次10~15分钟),运动后冷敷肘部15~20分钟减轻炎症。
调整动作习惯:使用网球拍时选择合适重量(青少年建议≤280克),避免长时间单手提重物;抱孩子时交替手臂,减少单侧前臂负担。
强化肌肉力量:通过握力器、弹力带进行前臂肌肉抗阻训练(每组15次,每日3组),增强肌腱耐受性。
三、治疗方法:
保守治疗:急性期(疼痛<2周)冰敷+休息,慢性期(>2周)可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂(非甾体抗炎药,缓解疼痛),配合超声波理疗促进修复。
康复锻炼:采用“握力球-毛巾拧干-哑铃屈伸”阶梯训练,逐步恢复肌腱功能。严禁自行服用活血化瘀类中成药,需经中医师辨证后使用。
手术干预:仅对保守治疗3~6个月无效者,可考虑关节镜下肌腱松解术,术后需佩戴护肘制动2~4周。
四、高危人群注意:
长期使用电脑鼠标者(每日操作>4小时)、教师(板书频繁)、厨师(颠锅动作)等需每30分钟活动手腕,避免肌腱慢性劳损。儿童青少年参与网球等运动时,需在教练指导下控制训练强度,预防骨骺炎等并发症。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨外上髁炎诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):789-795.
[2]《运动损伤康复学》编写组.运动损伤康复学[M].人民卫生出版社,2019:156-162.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:210-212.