原发性高血压治疗需结合生活方式干预与药物治疗，目标是控制血压至130/80 mmHg以下，降低心脑血管风险。
一、生活方式干预：基础治疗手段
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉等隐形盐摄入（钠摄入过量会导致水钠潴留，升高血压）。
体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善血压，推荐每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），每次30分钟以上有氧运动。
限酒戒烟：男性每日酒精摄入量＜25克，女性＜15克，戒烟可立即改善血管内皮功能。
情绪调节：长期焦虑抑郁会升高交感神经活性，可通过冥想、深呼吸等方式减压，必要时寻求心理干预。
二、药物治疗：个体化方案选择
常用药物类型：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等。
用药原则：优先选择长效降压药，从小剂量开始，根据血压反应逐步调整，老年患者需注意体位性低血压风险。
联合用药：单药控制不佳时，可联用2种或以上降压药，如ACEI+利尿剂，或钙通道阻滞剂+ARB，具体方案需医生评估。
特殊人群：糖尿病合并高血压者首选ACEI/ARB，慢性肾病患者慎用保钾利尿剂，孕妇需在医生指导下用药。
三、定期监测与随访
家庭自测：每日早晚各测量1次血压，记录数据，血压波动较大时增加测量次数，目标控制在130/80 mmHg以下。
年度体检：每6~12个月复查血脂、肾功能、心电图等，评估靶器官损害情况，必要时做动态血压监测（24小时）。
特殊情况处理：血压突然升至180/110 mmHg以上或伴随胸痛、头痛、视物模糊等症状时，需立即就医。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(7):569-584.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:45-50.
[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社，2021:156-162.
