发布于 2026-11-10
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心肌缺血是心脏供血不足引发的病理状态，主要危害包括诱发心绞痛、心律失常、心梗甚至猝死，长期患病还会损伤心功能。
心肌缺血发作时，心肌（心脏肌肉，负责泵血维持全身循环）短暂缺氧，会引发胸骨后或心前区压榨样闷痛，也就是心绞痛。疼痛可放射至左肩、后背，多在快走、爬楼、饱餐后出现，每次持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，但会直接限制日常活动强度，儿童若因先天性冠脉问题出现缺血，还会影响正常跑跳、体育课参与。
长期或突发严重心肌缺血，会打乱心脏正常电信号传导，诱发室性早搏、房颤（心房无规律乱跳，无法正常泵血）甚至室颤（心室无效颤动，相当于心脏停跳）。这类恶性心律失常发作前可能仅表现为轻微心慌、胸闷，却会在短时间内导致脑供血中断，是中青年和老年人群心源性猝死的最常见诱因，熬夜、过度劳累后发作风险会显著升高。
持续超过20~30分钟的严重心肌缺血，会导致对应区域心肌细胞不可逆坏死，也就是急性心肌梗死，即使抢救存活，坏死的心肌也无法再生，会形成瘢痕替代正常组织。长期反复缺血会让心脏泵血能力逐步下降，进展为慢性心力衰竭（心脏泵血无法满足全身需求），出现活动后气喘、下肢水肿、夜间不能平卧等症状，严重降低长期生活质量。
普通人群出现活动后胸闷、胸痛、心慌时需及时就医排查，日常应戒烟限酒、避免长期熬夜，有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的人群需定期监测冠脉健康状况，儿童若出现活动后气促、面色苍白也要及时筛查先天性冠脉异常。
参考文献：
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[2]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：213-228.
[3]中华医学会儿科学分会心血管学组.儿童冠状动脉疾病诊疗专家共识[J].中华儿科杂志，2022，60(10)：1009-1019.
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