骨质疏松晚期表现以骨骼脆性增加、易骨折及骨骼变形为主要特征，常见腰背部疼痛加剧、身高缩短、驼背畸形，严重时可发生椎体压缩性骨折，甚至影响呼吸功能。
一、骨骼疼痛与畸形
持续性骨痛：因骨小梁微骨折和骨膜刺激，腰背部疼痛逐渐加重，可放射至四肢，活动时加剧，夜间或负重时明显。
身高缩短与驼背：椎体松质骨占比高，晚期易发生椎体压缩性骨折，多个椎体塌陷可导致身高平均缩短3~5厘米，脊柱前屈畸形加重，形成“龟背”体态。
二、骨折风险与并发症
脆性骨折：轻微外力即可引发骨折，常见于椎体、髋部、腕部。椎体骨折可导致急性剧痛，需卧床制动；髋部骨折后长期卧床易并发肺炎、深静脉血栓等并发症。
呼吸功能受限：严重驼背使胸廓活动度下降，胸腔容积缩小，肺通气功能受损，患者出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
三、全身症状与代谢异常
肌肉萎缩：长期疼痛导致活动减少，腰背部及四肢肌肉废用性萎缩，肌力下降，进一步加重活动受限。
血钙血磷异常：骨矿盐大量流失，血液中钙磷代谢紊乱，可继发甲状旁腺功能亢进，出现乏力、皮肤瘙痒等症状。
四、诊断与治疗原则
影像学检查：X线片可见椎体双凹变形、骨小梁稀疏；骨密度检测T值≤-2.5SD，可确诊骨质疏松晚期。
治疗建议：需在医生指导下补充钙剂（每日1000~1200mg）和维生素D（每日800~1000IU），使用抗骨松药物（如双膦酸盐类、鲑鱼降钙素等，严禁自行服用）。
骨质疏松晚期表现以疼痛、骨折、畸形为核心特征，早期预防（如补充营养、适度运动、避免跌倒）可显著降低晚期风险。一旦出现上述症状，应尽早就诊，通过规范治疗延缓病情进展。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(4):289-300.
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