小儿腹泻是由多种原因引发的肠道功能紊乱，表现为大便次数增多、性状变稀（如水样或黏液状），常伴随腹痛、呕吐等症状，严重时可导致脱水和电解质紊乱。
一、常见致病原因
感染性因素：病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）是婴幼儿腹泻的主要病因，占儿科门诊病例的60%以上，病毒侵袭肠道上皮细胞，破坏吸收功能，引发水样便[1]。细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌）多因污染食物或饮水导致，常伴发热、黏液脓血便[2]。
非感染性因素：饮食不当（如突然更换奶粉、暴饮暴食）会打乱肠道菌群平衡，诱发暂时性腹泻；气候变化（如腹部受凉）刺激肠道蠕动加快；牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受患儿，摄入相关食物后易出现渗透性腹泻[3]。
二、典型临床表现
轻症表现：每日腹泻3~5次，大便呈黄色稀糊状，伴轻微腹胀、食欲下降，精神状态良好[4]。
重症表现：腹泻频繁（每日＞10次），呈淘米水样或蛋花汤样，伴高热、频繁呕吐，患儿出现眼窝凹陷、口唇干燥等脱水症状，需紧急就医[5]。
特殊类型表现：秋季腹泻（轮状病毒）多在秋冬高发，伴低热；细菌性痢疾则以黏液脓血便、里急后重为特征，需抗生素治疗[6]。
三、家庭护理与治疗原则
饮食调整：轻度腹泻可继续母乳喂养，暂停油腻辅食；病毒性腹泻可短期使用口服补液盐（ORS）预防脱水[7]。
用药规范：益生菌可调节肠道菌群（如双歧杆菌三联活菌），蒙脱石散保护肠黏膜，但严禁自行服用抗生素或止泻药[8]。
就医指征：出现持续高热（＞39℃）、频繁呕吐无法进食、尿量明显减少等情况，需立即前往医院[9]。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-734.
[2] 王阶， 李建生.中西医结合诊疗指南·感染性腹泻[M].中国中医药出版社，2020：45-52.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-128.
[4] 诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1120-1125.
[5] 胡亚美， 江载芳.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1126-1130.
[6] 沈晓明， 王卫平.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-260.
[7] 世界卫生组织.腹泻病治疗指南(2021版)[R].Geneva： WHO Press， 2021.
[8] 中国医师协会儿科医师分会.儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：432-437.
[9] 中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-734.
