直肠癌治疗药物包括手术前新辅助化疗（如卡培他滨、奥沙利铂）、术后辅助化疗（如氟尿嘧啶类、伊立替康）、靶向药物（西妥昔单抗、贝伐珠单抗）及免疫治疗药物（PD-1抑制剂），需结合分期和基因检测结果由医生制定方案。
一、化疗药物
1.氟尿嘧啶类药物
氟尿嘧啶（5-FU）：通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥作用，常联合亚叶酸钙使用，适用于术后辅助化疗或晚期姑息治疗。卡培他滨：口服氟尿嘧啶前体药物，胃肠道反应较静脉给药轻，需严格遵医嘱服用。
2.铂类药物
奥沙利铂：与氟尿嘧啶类联合方案（如XELOX）是直肠癌标准辅助化疗方案，可能引起神经毒性和胃肠道反应，需监测血常规及肝肾功能。顺铂：较少用于直肠癌一线治疗，多用于耐药或联合方案中。
二、靶向药物
1.抗血管生成药物
贝伐珠单抗：通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，需与化疗联合使用，可能增加高血压、蛋白尿风险，用药前需评估心功能。
2.表皮生长因子受体抑制剂
西妥昔单抗：适用于KRAS/NRAS/BRAF野生型患者，与化疗联合可延长生存期，但需注意皮疹、输液反应等不良反应。
三、免疫治疗药物
PD-1抑制剂（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）：用于MSI-H/dMMR型晚期直肠癌，可单独或联合化疗使用，需通过基因检测筛选适用人群。
四、中成药辅助治疗
复方斑蝥胶囊、华蟾素注射液等严禁自行服用，必须面诊辨证，仅作为放化疗期间扶正固本的辅助用药，需在中医师指导下使用。
五、注意事项
所有药物需在肿瘤专科医生指导下使用，定期监测血常规、肝肾功能及药物不良反应。
化疗期间需加强营养支持，避免辛辣刺激饮食，出现严重腹泻、呕吐等症状应及时就医。
孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需严格评估用药风险，切勿自行增减剂量或停药。
参考文献：
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[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).结直肠癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(1)：1-104.
[3]《临床肿瘤学》编写组.临床肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2021：356-372.
