左下腹痛伴尿频可能由泌尿系统感染、左侧输尿管结石、肠道功能紊乱或妇科疾病（女性）等引起，需结合伴随症状进一步鉴别。
一、泌尿系统感染
急性膀胱炎：细菌感染引发膀胱炎症，典型表现为尿频、尿急、尿痛，炎症刺激膀胱三角区可引起左下腹部牵涉痛，尿液检查可见白细胞和细菌升高。
肾盂肾炎：感染上行至肾脏，除尿频外，常伴腰痛、发热、寒战，疼痛可放射至左下腹部，需及时就医避免感染扩散。
二、左侧输尿管结石
输尿管下段结石：结石阻塞输尿管时，可引发左下腹部剧烈绞痛，伴随尿频、血尿，疼痛程度与结石大小和位置相关，B超或CT可明确诊断。
结石排出过程：较小结石在排出过程中刺激输尿管黏膜，可能导致短暂尿频和左下腹痛，需多饮水促进结石排出。
三、肠道功能异常
肠易激综合征（IBS）：左下腹痛常伴随排便习惯改变（腹泻或便秘），部分患者因肠道敏感出现尿频感，症状与情绪压力相关，需结合肠镜排除器质性病变。
便秘或粪便嵌塞：干结粪便积聚在乙状结肠（左下腹部），可压迫膀胱产生尿频感，腹部触诊或影像学检查可发现粪石。
四、妇科相关疾病（女性）
左侧附件炎：输卵管或卵巢炎症刺激盆腔组织，引起左下腹痛，炎症波及膀胱时可出现尿频、白带异常，妇科超声可辅助诊断。
卵巢囊肿蒂扭转：囊肿扭转时突发左下腹痛，伴随恶心呕吐和尿频，需紧急就医排除卵巢缺血坏死风险。
五、鉴别要点与处理建议
紧急情况：若伴随高热、剧烈腹痛、血尿或排尿困难，应立即前往急诊，排查结石梗阻或严重感染。
初步处理：泌尿系统感染可多饮水（每日1500~2000ml），避免辛辣刺激饮食；结石患者可尝试跳跃运动促进结石排出。
就医提示：症状持续超过24小时或反复发作，建议完善尿常规、泌尿系B超和妇科检查，明确病因后针对性治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性肾盂肾炎诊疗指南(2015年版)[J].中华肾脏病杂志，2015，31(8):561-564.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022:156-158.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与腹痛鉴别诊断专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12):1709-1714.
