胃癌晚期疼痛可通过规范药物治疗、非药物干预及心理支持综合管理，需在医生指导下制定方案，避免自行用药。
一、药物止痛：按阶梯选择规范用药
非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）适用于轻中度疼痛，通过抑制炎症因子缓解疼痛，但长期使用需监测胃肠道反应及肾功能。阿片类药物（如吗啡、羟考酮）是中重度疼痛首选，通过中枢神经受体阻断痛觉传导，需按“按时给药”原则服用，避免突然停药引发戒断反应。辅助药物（如抗抑郁药、抗惊厥药）可增强止痛效果，减少阿片类药物用量。所有药物严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、非药物干预：物理与中医辅助
物理止痛：冷敷（急性疼痛）或热敷（慢性疼痛）可缓解局部不适，经皮神经电刺激（TENS）通过低频电流阻断痛觉信号传导。中医外治法：艾灸（如足三里穴）、穴位按摩（内关穴）等可调节气血运行，但需由专业医师操作，严禁自行施针施灸。心理调节：正念冥想、渐进式肌肉放松训练可降低疼痛感知，家属应多陪伴患者，通过听音乐、阅读等转移注意力。
三、营养支持：改善身体耐受能力
高蛋白饮食（如鸡蛋羹、鱼肉粥）维持肌肉力量，富含维生素C的食物（猕猴桃、西兰花）促进组织修复。少食多餐避免空腹加重疼痛，呕吐严重时可遵医嘱添加肠内营养制剂。水分补充（温水、米汤）防止脱水引发的虚弱性疼痛，同时需控制液体总量避免腹胀。
四、疼痛评估与沟通：动态调整方案
定期使用数字疼痛量表（NRS）评估疼痛程度（0~10分），若疼痛评分持续>7分或出现药物不良反应，需及时联系主治医生调整方案。家属应记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式，帮助医生精准判断疼痛类型（如内脏痛、神经痛）。临终关怀阶段需优先选择副作用小的药物，通过多模式镇痛提高生活质量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[J]. 中国癌症防治杂志，2019，11(1)：1-10.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2021：245-250.
[3]WHO.癌症疼痛三阶梯治疗指南(2022更新版)[EB/OL].2022.
