疱疹性咽颊炎和手足口病均由肠道病毒感染引起，主要区别在于发病部位和皮疹表现，前者以口腔疱疹为主，后者伴手足臀部皮疹。两者均为自限性疾病，但手足口病需警惕神经系统并发症。
一、病原体与传播途径
两者均由柯萨奇病毒A组（如A16、A6型）或肠道病毒71型（EV71）等肠道病毒引起。传播途径均为粪-口传播或呼吸道飞沫传播，也可通过接触污染物品感染。疱疹性咽颊炎主要通过口腔分泌物传播，手足口病还可通过皮肤疱疹液传播，传染性更强。
二、典型症状差异
1.疱疹性咽颊炎
口腔症状：高热（38~40℃）伴咽痛，口腔软腭、咽峡部出现灰白色疱疹（直径1~2mm），周围有红晕，疱疹破溃后形成浅溃疡，疼痛剧烈影响进食。
全身表现：偶有头痛、腹痛，无皮疹，病程约1周自愈。
2.手足口病
口腔症状：与疱疹性咽颊炎类似，但疱疹可分布于口腔各处（包括牙龈、舌面），溃疡疼痛更明显。
皮疹特点：手足掌跖面、臀部出现红色斑丘疹→疱疹（米粒大小，壁厚、内液清亮），皮疹1周内结痂消退，不留瘢痕。
重症风险：EV71感染可能引发脑膜炎、心肌炎等并发症，表现为持续高热、抽搐、呕吐等，需紧急就医。
三、易感人群与病程
疱疹性咽颊炎：多见于3~10岁儿童，夏秋季高发，病程5~7天，无并发症。
手足口病：5岁以下儿童易感，尤其3岁内婴幼儿风险高，全年散发但夏秋季为高峰，病程7~10天，重症多见于EV71感染。
四、鉴别与护理要点
鉴别：疱疹性咽颊炎无皮疹，手足口病伴特征性皮疹；两者均需与疱疹性龈口炎、水痘等鉴别。
护理：均需退热止痛（如对乙酰氨基酚）、补充水分，避免刺激性食物。手足口病需隔离至皮疹结痂，疱疹性咽颊炎隔离至体温正常。严禁自行服用抗病毒药物，需遵医嘱。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(6)：401-404.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-280.
