胃癌治疗以手术切除为核心，结合化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等综合手段，早期胃癌治愈率可达90%以上。
一、手术治疗：胃癌治疗的核心手段
手术切除是唯一可能治愈胃癌的方法，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术需切除肿瘤及周围淋巴结，根据肿瘤位置选择全胃或部分胃切除，术后5年生存率与肿瘤分期密切相关。对于无法切除的晚期患者，姑息手术可缓解梗阻、出血等症状。
二、药物治疗：多维度控制肿瘤进展
1.化疗：系统性杀灭癌细胞
常用方案如XELOX（卡培他滨+奥沙利铂）、SOX（替吉奥+奥沙利铂）等，可用于术前新辅助化疗缩小肿瘤、术后辅助化疗降低复发风险，或晚期患者延长生存期。注意：化疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等副作用，需在医生指导下进行。
2.靶向治疗：精准打击癌细胞
针对HER2阳性患者，可使用曲妥珠单抗联合化疗，显著延长生存期；抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期胃癌二线治疗。严禁自行服用，必须经基因检测明确靶点。
3.免疫治疗：激活自身抗癌能力
PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）联合化疗用于晚期胃癌一线治疗，尤其适用于MSI-H/dMMR（微卫星高度不稳定/错配修复缺陷）患者，有效率可达30%~50%。
三、放射治疗：局部控制肿瘤生长
适用于局部晚期胃癌，可术前缩小肿瘤、术中辅助放疗降低复发，或术后辅助放疗减少局部复发风险。放疗可能引起放射性胃炎、骨髓抑制等副作用，需严格控制剂量。
四、支持治疗：改善生活质量
包括营养支持（肠内/肠外营养）、止痛治疗（三阶梯止痛原则）、心理干预等，帮助患者耐受治疗、缓解症状。
胃癌治疗需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定个体化方案，建议尽早到正规医院肿瘤科就诊，切勿轻信偏方或自行购药。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：1-100.
[2]国家卫生健康委员会.胃癌诊疗规范(2018年版)[Z].2018.
[3]《中国常见恶性肿瘤诊疗规范》编委会.中国常见恶性肿瘤诊疗规范(2020年版)[M].人民卫生出版社，2020：123-145.
