肩周炎主要由肩关节周围软组织慢性劳损、退变、炎症刺激或活动受限引发，与年龄增长、长期固定及损伤修复异常直接相关。
一、年龄增长与软骨退变
随着年龄增长（通常40~60岁高发），肩关节内的关节软骨（连接骨头的光滑组织） 逐渐磨损变薄，关节滑液分泌减少，导致关节僵硬、活动范围缩小，形成"冻结肩"的病理基础。《中医内科学》（十四五规划教材）指出肝肾亏虚是中老年肩周炎的核心病机，气血不足使筋脉失养，易诱发无菌性炎症。
二、长期固定与活动缺失
上肢骨折（如肱骨近端骨折）、手术后长期制动（>3周），或颈椎病导致的神经压迫，会使肩关节长期缺乏运动刺激。此时肩袖肌群（稳定肩关节的重要肌群） 逐渐萎缩，关节囊纤维化增厚，形成"粘连性关节囊炎"。临床研究显示，糖尿病患者因代谢异常易出现关节囊钙化，使肩周炎风险升高2~3倍（[1]）。
三、慢性劳损与反复损伤
长期从事肩部负重工作（如教师板书、厨师颠勺）或运动不当（如过度拉伸），会使肩袖肌腱反复微损伤，引发局部无菌性炎症。炎症刺激导致纤维蛋白渗出、组织粘连，形成恶性循环。《中国康复医学杂志》2023年研究指出，长期伏案工作者肩颈肌肉紧张度比常人高40%，肩周炎患病率显著增加。
四、外感寒湿与体质因素
中医认为风寒湿邪侵袭（如空调直吹肩部、淋雨受凉）是肩周炎急性发作的诱因，寒湿之邪痹阻经络，气血运行不畅，导致"不通则痛"。体质偏虚者（如气血不足、肾阳虚衰）更易感受外邪，加重病情。现代医学研究发现，寒湿环境下人体血液循环减慢，炎症因子清除能力下降，加速关节囊粘连过程。
肩周炎的成因复杂，中老年人群、长期固定者及体质虚弱者需重点预防。日常应保持肩部适度活动，避免突然负重，注意保暖防潮。出现肩痛持续加重、夜间痛醒时，应及时就医，严禁自行服用[活血通络类中成药]，必须由专业医师辨证治疗。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肩周炎诊疗指南(2022)[J].中华骨科杂志，2022，42(5)：289-298.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：127-130.
[3]WHO.International Classification of Diseases， 11th Revision[Z].Geneva： WHO Press， 2019：156-158.
