妊娠期糖尿病需通过饮食控制、运动干预、血糖监测及必要时药物治疗综合管理，以降低母婴并发症风险。
一、科学饮食管理
控制总热量：每日热量摄入以维持孕前体重为基础，孕中晚期增加300千卡/天左右，避免体重增长过快。
均衡营养结构：碳水化合物占比40%~50%，优选低升糖指数（GI）食物如全谷物、杂豆；蛋白质摄入占15%~20%，每日1.2~1.5g/kg体重；脂肪控制在25%~30%，以不饱和脂肪为主。
少食多餐：每日5~6餐，避免空腹超过8小时，每餐主食量约50~75g（生重），蔬菜占餐盘1/2，适量优质蛋白和少量健康脂肪搭配。
二、规律运动干预
推荐运动类型：以低至中等强度有氧运动为主，如快走（3.5~4km/h）、孕期瑜伽、游泳等，每次20~30分钟，每周5次以上。
运动时机：餐后30分钟开始运动最佳，避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动。
运动强度控制：运动中心率不超过（220-年龄）×60%，以微微出汗、能正常交谈为宜，避免剧烈运动或过度疲劳。
三、血糖监测与记录
监测频率：空腹及三餐后2小时血糖，必要时增加睡前、夜间监测；初次确诊者建议每日监测4~7次，血糖稳定后可减少至每周2~3天。
目标值参考：空腹血糖＜5.1mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L（中国2型糖尿病防治指南2020版）。
记录方法：使用专用血糖记录本，标注时间、血糖值及饮食运动情况，便于医生调整方案。
四、药物治疗规范
胰岛素为首选：口服降糖药（如二甲双胍）仅在胰岛素治疗后血糖仍不达标时短期使用，且需在医生指导下进行。
用药原则：起始剂量以小剂量开始，根据血糖监测结果逐步调整，避免低血糖发生；分娩前24小时停用胰岛素以防新生儿低血糖。
特殊情况处理：出现酮症、血糖持续＞13.9mmol/L或伴随严重并发症时，需立即就医，严禁自行调整药量。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]王临虹，赵更力.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(6)：367-373.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-138.
