得子宫内膜癌症状

子宫内膜癌典型症状为异常阴道出血、异常分泌物、盆腔疼痛及腹部肿块，中老年女性需警惕绝经后出血，伴体重下降时提示病情进展。

一、异常阴道出血（最常见首发症状）

• 绝经后出血：绝经1年以上出现阴道出血，需高度怀疑，约70%患者以此为首要表现。

• 围绝经期异常出血：月经周期紊乱、经期延长、经量增多或淋漓不尽，可能持续数月至数年。

• 未绝经者月经异常：非经期出血或性交后出血，尤其伴随血块或褐色分泌物时需排查。

二、阴道异常分泌物

• 血性/浆液性分泌物：早期可能出现稀薄、淡黄色或血性分泌物，伴腥臭味；晚期合并感染时分泌物呈脓性或米汤样。

• 分泌物增多：肿瘤刺激子宫内膜腺体分泌亢进，导致白带量明显增加，质地稀薄如水样或黏液状。

三、盆腔疼痛与腹部不适

• 下腹部隐痛或胀痛：肿瘤侵犯子宫周围组织或压迫神经时，可出现持续性或间歇性疼痛，位置多在下腹正中或两侧。

• 腰骶部酸痛：晚期癌细胞侵犯盆腔神经，常伴随腰骶部或臀部放射性疼痛，夜间或经期加重。

• 腹部肿块：当肿瘤较大或合并腹水时，可在下腹部触及质地硬、活动度差的包块，伴腹胀感。

四、全身症状（中晚期表现）

• 体重下降：肿瘤消耗与食欲减退导致短期内体重明显下降（3个月内下降5%以上）。

• 贫血与乏力：长期出血引发缺铁性贫血，出现面色苍白、头晕、心慌等症状。

• 恶病质表现：晚期患者出现极度消瘦、虚弱、发热、食欲丧失等衰竭状态。

注意：异常阴道出血持续超过2周、绝经后出血、阴道异常排液或疼痛，建议及时就诊妇科，完善超声、诊刮病理等检查。任何症状均需由专业医生诊断，严禁自行服用药物。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.子宫内膜癌诊疗指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(1):24-31.

[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:325-332.

[3]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.子宫内膜癌诊断与治疗中国专家共识(2021年版)[J].临床肿瘤学杂志，2021，26(6):550-559.