右下腹痛是女性常见症状，可能与妇科疾病、消化系统问题或泌尿系统异常相关，需结合伴随症状综合判断。
一、妇科相关病因
急性盆腔炎：多伴随发热、白带异常及性交痛，由病原体感染盆腔组织引发[1]。
卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，囊肿扭转导致血供障碍[2]。
异位妊娠（宫外孕）：停经后突发剧痛、阴道出血，需紧急排查（高危因素：既往盆腔炎史、宫内节育器使用史）[3]。
二、消化系统疾病
急性阑尾炎：典型表现为"转移性右下腹痛"，初期中上腹不适后固定右下腹，伴恶心呕吐[4]。
肠易激综合征：长期反复发作，与情绪压力、饮食刺激相关，排便后疼痛可缓解[5]。
三、泌尿系统异常
右侧输尿管结石：突发绞痛向会阴部放射，可伴血尿、尿频尿急，CT检查可明确[7]。
膀胱炎：常合并尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞升高[8]。
四、鉴别要点与处理原则
紧急就医指征：疼痛剧烈伴高热、血压下降、阴道大量出血（提示宫外孕破裂）[9]。
自我观察建议：记录疼痛部位、性质、持续时间及诱发因素，避免自行服用止痛药掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国盆腔炎性疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：10-15.
[2]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：107-110.
[3]中华医学会急诊医学分会.中国异位妊娠诊断与治疗专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(6)：625-628.
[4]《外科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：391-393.
[5]中国肠易激综合征专家共识意见(2020年，上海)[J].胃肠病学，2020，25(11)：641-648.
[6]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：256-257.
[7]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：289-294.
[8]《外科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：541-543.
[9]《急诊医学》(第3版).人民卫生出版社，2018：189-191.
