荨麻疹表现为风团、血管性水肿及伴随症状,典型风团呈鲜红色或苍白色,突发突消且不留痕迹,常伴瘙痒;血管性水肿可累及眼睑、口唇等组织疏松部位,表现为肿胀。部分患者有全身症状,如发热、腹痛等,严重时出现呼吸困难等过敏休克表现。
一、典型皮肤表现
风团:皮肤突然出现大小不等、形态不规则的红色或苍白色隆起(医学称"风团"),边界清楚,数分钟至数小时内消退,消退后不留痕迹。风团可孤立分布或融合成片,搔抓后可沿抓痕形成新的风团(皮肤划痕症阳性)。
血管性水肿:累及皮下组织疏松部位(如眼睑、口唇、手足等),表现为局部肿胀、边界不清,质地较硬,通常持续数小时至数天,消退后无色素沉着。
二、伴随症状表现
全身症状:部分患者可伴发热、头痛、恶心呕吐等非特异性症状,严重急性发作时出现呼吸困难、喉头水肿(窒息风险)、血压下降等过敏性休克表现,需紧急救治。
自觉症状:瘙痒为最常见伴随症状,程度轻重不一,严重影响睡眠和生活质量。少数患者伴灼热感或刺痛感,无明显瘙痒。
三、特殊类型荨麻疹表现
压力性荨麻疹:皮肤受压后4~6小时出现深在疼痛性肿胀,持续8~72小时,常见于行走后的足底、久坐后的臀部等受压部位。
日光性荨麻疹:皮肤暴露于日光后数分钟内出现风团和瘙痒,避免日晒后症状缓解,需注意与日光性皮炎鉴别。
人工性荨麻疹:皮肤受机械刺激(如搔抓、腰带压迫)后局部出现条状风团,伴瘙痒,停止刺激后1~2小时消退。
荨麻疹表现多样,典型特征为风团的暂时性、瘙痒性、复发性,需结合病史和诱因(如食物、药物、感染等)综合判断。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状,应立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志,2024,57(3):189-194.
[2]Wolff K, Johnson R, Saavedra A, et al.Fitzpatrick's Dermatology[M].9th ed.New York: McGraw-Hill Education, 2020: 456-468.