妇科炎症需通过妇科检查、实验室检测及影像学检查等手段综合判断，常见检查包括妇科内诊、白带常规、病原体培养、B超等，具体项目需根据症状和病史选择。
一、基础检查项目
1.妇科常规检查
通过妇科内诊观察外阴、阴道黏膜及宫颈情况，检查是否有充血、溃疡或异常分泌物。医生会用窥阴器扩张阴道，肉眼观察宫颈形态，初步判断炎症类型。
2.白带常规检查
采集阴道分泌物进行显微镜检查，可检测pH值、清洁度、霉菌、滴虫等指标。白带pH值升高（＞4.5）常见于细菌性阴道病，霉菌或滴虫阳性则提示相应感染。
二、病原学检测
1.分泌物培养+药敏试验
对反复感染或治疗无效者，通过分泌物培养明确病原体（如支原体、衣原体），并进行药敏测试指导用药。检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药3~7天。
2.核酸检测（PCR）
针对HPV、淋球菌等病原体，采用核酸扩增技术提高检测灵敏度，尤其适用于早期或隐匿性感染。
三、影像学与其他检查
1.妇科超声检查
排查盆腔炎性包块、输卵管积水等结构性病变，对慢性炎症或复杂感染有辅助诊断价值。
2.血常规与C反应蛋白
急性炎症期可见白细胞及中性粒细胞升高，CRP（C反应蛋白）升高提示细菌感染可能性大。
四、特殊人群检查
1.妊娠期女性
需在医生指导下选择无创或低风险检查，避免影响胎儿，重点排查淋球菌、衣原体等垂直传播病原体。
2.反复发作患者
建议同时检查性伴侣，避免交叉感染；怀疑免疫功能低下时，需进行免疫功能评估。
检查前需注意避开月经期，24~48小时内避免性生活、阴道用药及冲洗，保持外阴清洁干燥。检查结果需结合症状、病史及体征综合判断，严禁自行服用抗生素或中成药，务必遵循专业医生指导。
参考文献：
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