运动员肌肉拉伤需立即停止运动,采用RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢)处理,24~48小时后可配合热敷和康复训练,严重拉伤需就医。
一、急性损伤期处理(受伤后48小时内)
立即休息制动:停止运动并避免受伤部位负重,防止二次损伤。肌肉拉伤后局部会因撕裂产生炎症反应,持续活动会加重出血和肿胀。
冰敷止痛消肿:用毛巾包裹冰袋敷于伤处,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,可收缩血管减少渗出。研究表明,冰敷能使局部疼痛评分降低约30%([1])。
加压包扎固定:使用弹性绷带适度加压包裹伤处,注意松紧适度,既能减少肿胀又不影响血液循环。包扎后观察肢体末端颜色,若出现发紫或麻木需调整压力。
抬高患肢:将受伤部位抬高至高于心脏水平,利用重力促进血液回流,减轻肿胀。如小腿拉伤可卧床时在脚下垫枕头。
二、亚急性恢复期处理(48小时后)
热敷促进修复:改用温热敷(40℃左右热水袋或热毛巾),每次15~20分钟,每日2~3次,可加速局部血液循环和组织修复。
轻柔拉伸训练:在无痛范围内进行缓慢拉伸,每次保持15~30秒,重复3~5次,促进肌肉弹性恢复。需避免剧烈动作以防再次拉伤。
物理治疗辅助:可在医生指导下使用超声波、电疗等物理治疗,加速局部代谢。专业康复机构的肌效贴扎技术也能有效减轻肌肉负荷([2])。
三、预防复发与康复训练
渐进式力量训练:恢复后期逐步增加抗阻训练,从无负重开始,每次训练后观察有无不适。推荐使用弹力带进行离心收缩训练,增强肌肉耐力。
动态热身准备:运动前进行5~10分钟动态拉伸,如高抬腿、弓步走等,使肌肉温度升高、关节活动度增加。静态拉伸需在热身结束后进行。
运动后放松:训练结束后进行5~10分钟静态拉伸,重点拉伸易拉伤肌群,配合泡沫轴滚动放松筋膜。
参考文献:
[1]中华医学会运动医疗分会.中国急性运动损伤防治专家共识(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):769-778.
[2]国家体育总局体育科学研究所.运动损伤康复指南[M].北京:人民体育出版社,2019:45-52.
注:肌肉拉伤后若出现剧痛、肿胀迅速加重或肢体活动受限,应及时就医排查是否合并肌腱断裂或骨折。康复过程中需遵循"无痛原则",避免过度训练导致慢性损伤。