肝硬化晚期症状体征主要表现为肝功能严重减退、门静脉高压及多系统受累，包括腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病、营养不良等。
一、腹水与腹部膨隆
肝脏功能衰竭导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，同时门静脉压力升高使腹腔内脏器血管通透性增加，大量液体渗入腹腔形成腹水（通俗说就是腹腔里积水）。患者腹部逐渐膨隆，严重时腹部皮肤紧绷发亮，甚至出现脐疝，常伴随腹胀、食欲减退、呼吸困难（因膈肌上抬限制呼吸运动）。
二、黄疸与皮肤黏膜改变
肝功能减退使胆红素代谢障碍，血液中胆红素升高，导致皮肤、巩膜、黏膜出现黄染（俗称"黄疸"），尿色加深如茶色，大便颜色变浅。部分患者因肝功能异常影响凝血因子合成，出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等出血倾向，面色晦暗无光泽（肝病面容），面部及颈部可见蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支扩张形成的红色血管痣）和肝掌（手掌大小鱼际处发红）。
三、消化道症状与出血倾向
门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，易破裂引发呕血或黑便（上消化道出血），出血量常较大且难以自行停止。因胃肠黏膜淤血水肿、消化酶分泌减少，患者出现持续性腹胀、恶心呕吐、食欲极差，体重快速下降，部分伴有腹泻或便秘交替。长期营养不良可导致下肢水肿、腹壁静脉曲张（"海蛇头"样改变），严重时出现脐周静脉曲张。
四、肝性脑病与神经精神异常
肝功能严重受损后，肝脏解毒能力下降，血氨等有毒物质蓄积进入脑部，引发肝性脑病。早期表现为性格改变（如烦躁、淡漠）、睡眠颠倒，随后出现意识模糊、行为异常（随地大小便），严重时陷入昏迷。部分患者因电解质紊乱（低钾血症）、低血糖或感染诱发抽搐、扑翼样震颤（双手平举时手指不规则颤动）。
五、营养障碍与全身衰竭
长期食欲减退、消化吸收障碍导致蛋白质、维生素缺乏，患者出现消瘦、乏力、肌肉萎缩，下肢水肿加重。免疫功能低下易合并感染（如自发性腹膜炎、肺部感染），表现为发热、腹痛、咳嗽咳痰。电解质紊乱（低钾、低钠血症）可引发心律失常、低血压，最终进入多器官功能衰竭状态。
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