下腹痛可能由消化系统、泌尿系统、妇科或肌肉骨骼系统疾病引起，也可能是生理反应或心理因素所致，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
一、消化系统疾病
急性胃肠炎：饮食不洁或感染细菌（如沙门氏菌）引发，表现为脐周或左下腹绞痛，伴腹泻、恶心呕吐。《中医内科学》指出，饮食不节致脾胃运化失常，湿热或寒湿困脾均可诱发腹痛[1]。
便秘或肠梗阻：粪便堆积肠道，可引起左下腹持续性胀痛，严重时伴停止排气排便。《中国居民膳食指南》强调膳食纤维摄入不足是便秘常见诱因[2]。
二、泌尿系统问题
尿路感染：细菌侵袭膀胱或尿道，表现为下腹部坠痛、尿频尿急，尿液检查可见白细胞增多。女性因尿道短直更易发病，糖尿病患者风险较高[3]。
尿路结石：结石移动刺激输尿管或膀胱，引发突发绞痛，疼痛可向会阴部放射，伴血尿。超声检查可明确结石位置和大小[4]。
三、妇科相关疾病
痛经：经期子宫内膜前列腺素分泌增加，子宫强烈收缩导致下腹部痉挛性疼痛，可伴腰酸、恶心。原发性痛经多见于年轻女性，与生活习惯、情绪压力相关[5]。
盆腔炎：细菌上行感染盆腔器官，表现为持续性下腹痛、发热、白带异常，妇科检查可见宫颈举痛。性活跃女性需警惕衣原体、淋球菌感染[6]。
四、其他原因
腹壁肌肉拉伤：剧烈运动或突然扭转动作导致腹肌纤维损伤，疼痛局限于受伤部位，按压时加重。
心理因素：长期焦虑、抑郁可能引发功能性腹痛，疼痛部位不固定，伴排便习惯改变。
若腹痛持续超过24小时、伴高热/便血/血尿、疼痛剧烈或反复发作，需立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖病情，尤其是孕妇、儿童及老年人需格外谨慎。建议优先通过腹部触诊、超声或CT等检查明确病因，中西医结合治疗效果更佳。
参考文献：
[1] 陈志强.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
[2] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-91.
[3] 国家卫生健康委员会.中国尿路感染诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.
[4] 吴阶平.泌尿外科学[M].济南：山东科学技术出版社，2019：456-458.
[5] 谢幸.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：304-306.
[6] 中华医学会妇科分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-149.
