胰腺炎急性发作时需立即禁食禁水,保持安静体位,尽快拨打急救电话。若出现剧烈腹痛、呕吐、发热等症状,应立即就医,切勿自行服用止痛药或进食。
一、立即停止进食并保持体位
绝对禁食禁水:急性胰腺炎发作时,胰腺分泌胰液会加重炎症,需暂停一切饮食(包括水),直至医生评估可进食为止。
舒适体位:取弯腰屈膝侧卧位,减轻腹部张力,避免平躺加重疼痛。
二、快速就医与诊断配合
及时送医:拨打120或前往最近医院急诊科,途中密切观察呼吸和意识状态,避免剧烈活动。
配合检查:需完成血常规、血淀粉酶、腹部CT等检查,明确胰腺炎类型(水肿型/出血坏死型),为后续治疗提供依据。
三、治疗期间的护理要点
胃肠减压:若腹胀严重,医生可能通过鼻胃管引流胃液,减轻胰腺负担。
静脉补液:通过输液补充电解质和营养,维持水液平衡,避免脱水或电解质紊乱。
药物使用:需遵医嘱使用生长抑素类药物抑制胰液分泌,抗生素控制感染(仅感染性胰腺炎适用),严禁自行服用止痛药或中成药。
四、预防复发与长期管理
明确诱因:常见诱因包括胆石症、暴饮暴食、酗酒等,需通过检查明确病因,如胆结石需手术治疗,戒酒控脂。
饮食调整:恢复期需遵循低脂、低糖、高蛋白饮食原则,逐步从流质过渡到软食,避免油炸、辛辣食物。
定期复查:出院后1~2周复查血淀粉酶,3个月后做腹部超声,监测胰腺恢复情况。
胰腺炎是危及生命的急症,及时规范治疗是关键。本文仅作科普参考,具体诊疗方案需由专业医生制定。若出现持续呕吐、高热不退、意识模糊等症状,提示病情恶化,必须立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性胰腺炎诊疗指南(2019年,上海)[J].中华消化杂志,2019,39(9):577-582.
[2]《中医内科学》(第十版,人民卫生出版社,2017).急性腹痛相关章节.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性胰腺炎急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-629.