妇科疾病检查有哪些

妇科疾病检查包括妇科内诊、分泌物检查、超声检查、宫颈筛查及激素检测等基础项目，具体需根据症状和年龄选择。

一、基础妇科检查项目

1.妇科内诊

通过医生双手触诊检查外阴、阴道、宫颈及子宫附件情况，可发现异常包块或压痛，初步判断盆腔炎症或肿瘤可能。

2.阴道分泌物检查

• 白带常规：检测pH值、清洁度、霉菌、滴虫等，排查阴道炎（如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎）。

• 病原体培养：针对反复感染或特殊病原体（如衣原体、淋球菌），需结合药敏试验指导用药。

3.影像学检查

• 妇科超声：经腹部或经阴道超声，观察子宫大小、内膜厚度、卵巢囊肿、子宫肌瘤等器质性病变，是筛查妇科肿瘤的基础手段。

4.宫颈筛查

• 宫颈TCT+HPV联合检测：TCT（液基薄层细胞学检查）筛查宫颈癌细胞，HPV检测高危型病毒感染（如HPV16/18型与宫颈癌密切相关），建议21~65岁女性定期筛查。

二、特殊人群检查

1.青春期/育龄女性

• 性激素六项：月经周期第2~4天检测，评估卵巢功能及内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）。

• 妊娠相关检查：血HCG、孕酮及超声，用于早期妊娠诊断及宫外孕排查。

2.围绝经期女性

• 妇科肿瘤标志物：CA125、CA153等，辅助监测卵巢癌、子宫内膜癌风险。

• 宫腔镜检查：针对异常出血或内膜病变，可直视观察宫腔形态并取活检。

三、检查注意事项

• 检查前准备：避开月经期（特殊检查如宫腔镜需月经干净3~7天），检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药。

• 报告解读：筛查异常需及时复诊，HPV阳性者需结合TCT结果决定是否阴道镜活检。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.中国女性宫颈癌筛查指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-581.

[2]国家卫生健康委员会.国家癌症中心.中国女性生殖系统肿瘤筛查指南[Z].2021.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：186-201.