老年骨质疏松症治疗需综合药物、营养、运动及预防跌倒，以增加骨密度、降低骨折风险。基础治疗包括补充钙剂和维生素D，药物治疗可选双膦酸盐、降钙素等，同时需配合抗阻运动与平衡训练。
一、基础营养补充
钙剂：每日摄入1000~1200mg元素钙，分次服用吸收更佳，如碳酸钙、枸橼酸钙等。《中国居民膳食指南（2022）》建议通过牛奶、豆制品等食物补充钙质。
维生素D：每日补充800~1000IU，促进钙吸收，可通过日照（每日10~15分钟）或补充剂获取，必要时检测血清25-羟维生素D水平调整剂量。
二、药物干预方案
双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，抑制破骨细胞活性，增加骨密度，需空腹服用并保持站立30分钟，严禁自行服用，必须面诊辨证。
降钙素类：短期用于缓解骨质疏松性骨痛，需注意过敏风险，适用于骨折后疼痛控制。
其他药物：鲑鱼降钙素鼻喷剂、特立帕肽等需在医生指导下使用，避免长期单一用药。
三、运动与生活方式调整
抗阻运动：每周3次，如举哑铃、弹力带训练，增强肌肉力量以保护骨骼，改善平衡能力。
负重运动：快走、太极拳等每日30分钟，促进骨形成，但避免剧烈运动以防骨折。
环境安全：家中移除障碍物，安装扶手，浴室防滑，夜间使用小夜灯，降低跌倒风险。
四、预防与筛查
定期监测：65岁以上人群建议每年检测骨密度，女性绝经后、男性70岁后为高危人群。
预防跌倒：穿防滑鞋，避免穿拖鞋，雨雪天减少外出，视力不佳者佩戴眼镜，控制慢性病（如高血压、糖尿病）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5):385-397.
[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2021，14(1):1-20.
[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社，2014:123-156.
