左侧睾丸疼痛需优先排查感染、外伤或梗阻性病变，建议先做超声检查明确结构异常，同时结合血常规、尿常规及体格检查辅助诊断。
一、超声检查：明确睾丸结构异常的首选
超声是筛查睾丸疼痛的核心手段，可清晰显示睾丸大小、回声及血流变化。通过观察是否存在睾丸肿大、鞘膜积液（阴囊内异常液体积聚）或附睾炎（附睾部位炎症）等结构改变，能快速判断是否为器质性病变。急性疼痛者需优先完成超声检查，排除睾丸扭转等急症风险。
二、血液与尿液检查：排查感染或炎症
血常规：观察白细胞及中性粒细胞比例，判断是否存在细菌感染（白细胞升高提示可能存在炎症）。
尿常规：若伴随尿频、尿急症状，需排查泌尿系统感染（如膀胱炎）是否逆行引发睾丸炎症。
生殖系统特异性检查：必要时可做精液常规或支原体/衣原体检测，明确是否存在生殖道感染。
三、体格检查：辅助判断疼痛性质
医生通过触诊睾丸硬度、压痛部位及附睾情况，初步区分疼痛类型：
急性疼痛：若睾丸迅速肿大伴剧烈触痛，需警惕急性附睾炎或睾丸炎；
慢性隐痛：质地偏硬的结节可能提示结核或肿瘤风险；
儿童患者：需特别注意是否存在睾丸附件扭转（儿童常见急症）。
四、特殊情况补充检查
睾丸扭转高危人群：若超声显示睾丸血流减少，需立即结合病史（如睡眠中突发疼痛）排除扭转，必要时行CT血管成像。
反复发作者：可考虑MRI检查睾丸实质病变（如微小肿瘤或囊肿），或激素水平检测（如睾酮水平异常可能提示内分泌问题）。
左侧睾丸疼痛多为良性炎症或外伤所致，但需警惕睾丸扭转、肿瘤等急症。建议24小时内就医，避免延误治疗导致不可逆损伤。任何检查结果需由专业医生结合病史综合判断，切勿自行用药。
参考文献：
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