孕妇疱疹（包括生殖器疱疹、带状疱疹等）可能通过母婴传播导致胎儿感染，增加早产、先天发育异常风险，需重视预防与规范处理。
一、先天感染风险
单纯疱疹病毒（HSV）可通过胎盘感染胎儿，尤其妊娠早期（孕12周前）感染可能影响胚胎发育，导致流产或先天畸形（如小头畸形、眼部异常）。妊娠晚期感染者经产道分娩时，新生儿接触病毒易引发疱疹性脑炎、肺炎，死亡率较高。带状疱疹病毒虽较少垂直传播，但孕期免疫力低下时发病可能增加胎儿宫内窘迫风险。
二、早产与低体重儿风险
疱疹病毒感染引发的炎症反应可能刺激子宫收缩，导致妊娠37周前早产。研究显示，HSV-2感染孕妇早产率是普通人群的2~3倍，早产儿因器官发育未成熟，易出现呼吸窘迫综合征、败血症等并发症。此外，病毒感染可能影响胎盘功能，造成胎儿生长受限，出生体重低于2500g的概率升高。
三、围产期传播与新生儿后遗症
妊娠晚期（28周后）首次感染HSV的孕妇，新生儿经产道感染率高达50%~80%。即使出生时无明显症状，病毒潜伏在神经系统也可能引发远期后遗症，如癫痫、智力发育障碍。带状疱疹病毒感染若发生在分娩前，虽传播概率较低，但病毒血症可能通过胎盘影响胎儿造血系统，增加新生儿紫癜、肝肾功能损伤风险。
四、孕期管理与干预措施
孕前建议筛查HSV抗体，IgG阳性者需评估免疫状态，IgM阳性者应暂缓妊娠。孕期发作时需及时就医，首选阿昔洛韦等抗病毒药物治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证），可降低病毒活性。分娩方式上，HSV活跃期感染者建议剖宫产，避免经产道传播。新生儿出生后需密切观察，必要时预防性使用抗病毒药物。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会. 妊娠期生殖器疱疹诊治指南(2020)[J]. 中华围产医学杂志，2020，23(12)：825-830.
[2]王临虹， 朱军. 中国妇幼保健指南[M]. 北京：人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]WHO. Prevention of mother-to-child transmission of herpes simplex virus in resource-limited settings： a practical guide[R]. Geneva： World Health Organization，2019.
