右下腹痛需根据病因选择检查，常见检查包括腹部超声、血常规、CT及肠镜等，儿童需结合生长发育史，孕妇需排除产科因素。
一、基础筛查检查
1.血常规与炎症指标
白细胞计数：升高提示细菌感染（如阑尾炎），降低可能为病毒感染或免疫性疾病。
C反应蛋白(CRP)：急性炎症标志物，升高速度快，可辅助判断感染程度。
血红蛋白：贫血提示消化道出血或慢性疾病（如肠结核）。
二、影像学检查
1.腹部超声
适用情况：初步排查阑尾炎、卵巢囊肿、尿路结石等，尤其适合儿童和孕妇。
优势：无辐射，可观察阑尾形态、盆腔积液及肠道扩张情况。
2.腹部CT/MRI
适用情况：超声不明确时，如复杂阑尾炎、肠道肿瘤或盆腔脓肿。
注意事项：CT辐射剂量较高，孕妇需提前告知医生，优先选择MRI。
三、内镜与病理检查
1.肠镜检查
适用情况：怀疑肠道炎症（如克罗恩病）、息肉或肿瘤时。
禁忌：急性腹膜炎、严重肠梗阻或凝血功能障碍者需谨慎。
四、特殊人群检查
1.儿童与青少年
重点排查：急性阑尾炎（典型右下腹固定压痛）、肠套叠（需紧急超声）。
注意：儿童腹痛定位不明确，需结合呕吐、发热等症状综合判断。
2.女性患者
妇科超声：排查卵巢蒂扭转、宫外孕（育龄期女性必备）。
CA125检测：卵巢癌高危人群需结合肿瘤标志物。
五、其他专项检查
1.尿常规与尿培养
- 适用情况：怀疑尿路感染或尿路结石时，需排除肾绞痛放射痛。
2.粪便潜血试验
- 适用情况：慢性右下腹痛伴黑便者，筛查消化道出血。
右下腹痛病因复杂，建议先由医生初步体格检查，再根据症状特点选择针对性检查。检查前需告知病史（如外伤、手术史）及用药情况，避免影响诊断结果。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性腹痛诊断与治疗指南(2020)[J].中华消化外科杂志，2020，19(11)：1057-1063.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.
[3]中华医学会妇产科学分会.妇产科常见病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2018，53(9)：577-583.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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