常见妇科炎症主要包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎和盆腔炎,多由病原体感染、菌群失调或理化刺激引发,不同炎症症状与诱因存在差异。
一、外阴炎
### 1.病因与症状
外阴炎常因病原体(如大肠杆菌、链球菌)感染或物理化学刺激(如内裤摩擦、经期卫生用品过敏)引发。表现为外阴皮肤黏膜红肿、瘙痒、灼热感,严重时出现溃疡或分泌物增多。
### 2.高危因素
- 经期卫生不良、长期穿紧身化纤内裤、糖尿病患者血糖控制不佳易诱发。
二、阴道炎
### 1.细菌性阴道炎
病因:阴道内乳酸杆菌减少,厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖。
症状:灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,性交后加重,无明显瘙痒。
### 2.霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)
病因:白色念珠菌感染,长期使用广谱抗生素、免疫力低下是诱因。
症状:豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒,夜间加重,可伴排尿痛。
### 3.滴虫性阴道炎
病因:阴道毛滴虫感染,通过性接触传播。
症状:黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒、性交痛,可致不孕。
三、宫颈炎
### 1.急性宫颈炎
病因:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染,常继发于阴道炎。
症状:脓性分泌物增多、性交后出血、腰腹部酸痛。
### 2.慢性宫颈炎
病因:急性炎症未彻底治疗,多伴宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)。
症状:淡黄色分泌物、腰骶部疼痛,可能影响受孕。
四、盆腔炎
### 1.急性盆腔炎
病因:病原体上行感染(如淋球菌、衣原体),经期或产后免疫力低下时易发病。
症状:下腹痛、发热、脓性分泌物,严重时伴寒战、恶心呕吐。
### 2.慢性盆腔炎
病因:急性炎症迁延不愈,形成盆腔粘连。
症状:反复发作的下腹部隐痛、月经异常,可能导致不孕或异位妊娠。
注意:妇科炎症需通过妇科检查(如白带常规、宫颈分泌物培养)明确诊断,严禁自行用药。日常应注意外阴清洁、避免过度冲洗阴道、固定性伴侣、增强免疫力。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国女性生殖系统炎症诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-195.
[2]《妇产科学》(第9版),人民卫生出版社,2018:257-265.
[3]《中医妇科学》(第3版),中国中医药出版社,2020:112-120.