中年网球肘可通过检查曲池、手三里、合谷等穴位初步判断，按压时出现酸痛、压痛明显或放射痛提示可能存在肘部劳损，需结合临床症状综合诊断。
一、网球肘穴位检查的核心要点
1.曲池穴定位与检查方法
曲池穴位于肘部横纹外侧端凹陷处，按压时若出现肘部外侧至前臂外侧的酸痛感，或疼痛放射至手腕，提示肘部伸肌起点劳损。该穴位是大肠经合穴，中医认为其能疏通经络、调和气血，对肘部疼痛有诊断意义[1]。
2.手三里穴与合谷穴的协同检查
手三里穴位于曲池穴下2寸（约3横指），按压时若前臂桡侧疼痛加剧，多提示伸肌肌群损伤。合谷穴在虎口处，按压时若肘部疼痛加重，可能提示神经牵涉痛。两者联合检查可辅助区分局部劳损与神经放射痛[2]。
3.阿是穴的痛点定位
网球肘典型压痛点位于肱骨外上髁（肘部外侧骨性突起处），若检查时在此处按压出现剧烈疼痛，且屈伸腕关节时加重，即可确诊为肱骨外上髁炎。阿是穴（痛点）的压痛程度与病程长短相关，是诊断的关键依据[3]。
4.穴位检查的临床意义
通过穴位按压检查，可初步判断肘部病变的经络走向与病位深浅。中医认为网球肘多属"伤筋"范畴，与经筋拘挛、气血瘀滞相关，穴位压痛可反映局部经气阻滞程度，为后续治疗提供方向[1]。
二、检查注意事项与鉴别要点
避免过度按压：初次检查力度适中，若出现持续性剧痛或麻木感，可能提示神经损伤，需暂停检查并及时就医。
动态检查配合：检查时可同时做腕关节背伸动作，若疼痛在伸腕时加重，更支持网球肘诊断。
三、总结与建议
穴位检查是中医诊断网球肘的辅助手段，结合西医影像学检查（如超声、MRI）可提高诊断准确性。日常预防需避免长期重复性动作，工作时注意肘部保暖与姿势调整。若发现穴位压痛持续存在，应尽早就医，严禁自行服用活血通络类中成药，需由专业医师辨证施治。
参考文献:
[1]王键.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.
[2]陈金水.中医筋伤学[M].上海:上海科学技术出版社,2019:213-215.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人肱骨外上髁炎诊疗指南(2022版)[J].中华骨科杂志,2022,42(12):789-795.
