甲亢全套检查包括基础代谢率、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、甲状腺抗体（TPOAb、TGAb）及影像学检查（超声、核素扫描）等，具体项目需结合临床症状和病史确定。
一、基础内分泌指标检测
1.促甲状腺激素（TSH）
作用：反映垂体对甲状腺的调控功能，是甲亢诊断的首要指标。
异常表现：甲亢时TSH通常降低（＜0.1mIU/L），而亚临床甲亢可能仅TSH轻度降低。
2.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）与游离甲状腺素（FT4）
作用：直接反映甲状腺激素活性水平，不受甲状腺结合球蛋白影响。
异常表现：甲亢时FT3、FT4均升高，是确诊甲亢的核心依据。
二、甲状腺自身抗体检测
1.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺球蛋白抗体（TGAb）
作用：鉴别甲亢病因（如桥本甲状腺炎合并甲亢时抗体常阳性）。
临床意义：弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）患者TPOAb多为阴性，而桥本甲亢常伴抗体阳性。
2.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）
作用：Graves病特异性指标，可预测复发风险。
异常表现：TRAb阳性提示自身免疫性甲亢，尤其对儿童Graves病诊断价值高。
三、影像学检查
1.甲状腺超声
作用：评估甲状腺形态、血流及结节情况。
典型表现：Graves病可见"火海征"（甲状腺实质血流丰富），桥本甲状腺炎多伴弥漫性肿大。
2.甲状腺核素扫描
适用场景：鉴别Graves病与甲状腺炎（后者多表现为"冷结节"）。
注意事项：妊娠或哺乳期女性需谨慎使用。
四、特殊人群检查
1.儿童甲亢
重点项目：需加做骨龄检测（评估生长发育），TRAb检测（诊断Graves病）。
注意事项：避免使用131I核素检查，优先选择超声和功能显像。
2.老年甲亢
重点项目：需加做心电图（排查心律失常）、肝肾功能（药物代谢监测）。
临床特点：老年甲亢常以淡漠型甲亢表现为主，易漏诊。
五、鉴别诊断补充检查
1.基础代谢率（BMR）测定
适用场景：轻度甲亢或亚临床甲亢时辅助判断。
参考范围：正常BMR为±10%，甲亢时BMR＞+20%。
2.甲状腺球蛋白（Tg）与TgAb
- 作用：评估甲状腺组织完整性，鉴别甲状腺癌转移。
检查流程建议
1.初筛：TSH+FT3+FT4（必做）
2.确诊：加做TRAb+TPOAb（明确病因）
3.定位：甲状腺超声（必要时核素扫描）
4.特殊人群：根据年龄/并发症调整项目
【免责声明】以上检查项目需由内分泌科医生结合临床综合判断，任何检查结果异常均需进一步面诊，严禁自行用药。检查前无需特殊准备，儿童及孕妇需提前告知医生。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(5):401-414.
[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，2018:93-100.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童甲亢诊疗规范[J].中华儿科杂志，2020，58(8):567-571.
