中风治疗的黄金法则是快速识别、及时送医、规范治疗、长期康复，其中“时间就是大脑”，发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）的静脉溶栓或24小时内的取栓治疗是改善预后的关键。
一、超早期规范治疗是核心
西医急救：发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），rt-PA静脉溶栓是国际公认的一线治疗，可溶解血栓恢复血流，降低致残率（《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》）。发病6小时内符合条件者可考虑机械取栓，通过支架取出血栓，显著改善神经功能（《脑卒中血管内治疗中国专家共识2022》）。
中医辅助：发病后稳定期可在中医师指导下辨证使用安宫牛黄丸（高热昏迷者）、补阳还五汤（气虚血瘀证）等，但严禁自行服用，必须面诊辨证（《中医内科学》十四五规划教材）。
二、多学科康复训练不可少
肢体功能康复：发病后24~48小时（病情稳定后）尽早开展良肢位摆放、关节被动活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。恢复期通过Bobath技术、Brunnstrom训练等促进运动功能恢复，需在康复师指导下进行（《中国脑卒中康复治疗指南2021》）。
语言与认知训练：针对失语或认知障碍患者，采用重复经颅磁刺激（rTMS） 或认知行为疗法，配合家庭语言训练（如图片命名、短句复述），多数患者可在3~6个月内获得改善（《脑卒中后认知障碍康复专家共识2020》）。
三、危险因素控制是关键
基础病管理：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更低），糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下（《中国高血压防治指南2023》）。房颤患者需评估卒中风险，高风险者需长期服用新型口服抗凝药（如达比加群）（《心房颤动卒中防治中国指南2023》）。
生活方式干预：戒烟限酒，每日食盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果（每日500g）、全谷物（每日250g）摄入，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）（《中国居民膳食指南2022》）。
四、预防复发比治疗更重要
定期复查：出院后每3~6个月复查头颅CT/MRI、凝血功能、血脂等，监测血管狭窄程度和斑块稳定性。
警惕复发信号：若出现突发肢体无力、言语不清、视物模糊、剧烈头痛等症状，立即拨打120，切勿自行处理（《脑卒中急救专家共识2023》）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(9)：890-902.
[2]中国医师协会神经介入专业委员会.脑卒中血管内治疗中国专家共识2022[J].中华神经外科杂志，2022，38(6)：589-601.
[3]人民卫生出版社.中医内科学(第11版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：234-241.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：12-15.
