中风（医学称脑卒中）主要由脑血管突发堵塞或破裂引起，前者叫缺血性中风（占70%~80%），后者叫出血性中风，常见诱因包括高血压、动脉粥样硬化、房颤等基础疾病，以及吸烟、酗酒等不良生活习惯。
一、血管堵塞型（缺血性中风）
1.动脉粥样硬化
机制：动脉血管壁脂质沉积形成斑块，斑块脱落或破裂后堵塞脑血管，或血管管腔狭窄导致血流减少。
高危因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等加速血管老化，使血管弹性下降。
二、血管破裂型（出血性中风）
1.高血压性脑出血
机制：长期未控制的高血压导致脑血管壁薄弱处（微动脉瘤）破裂，血液压迫脑组织引发神经功能障碍。
特点：起病急骤，常伴随剧烈头痛、呕吐，CT检查可见脑内高密度出血灶。
三、心源性栓塞
1.心房颤动（房颤）
机制：房颤时心房不规则颤动，易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑血管造成堵塞。
数据：房颤患者中风风险是常人的5倍，尤其合并高血压、糖尿病时风险更高。
四、其他诱发因素
1.不良生活方式
吸烟：尼古丁损伤血管内皮，促进血栓形成；
酗酒：急性酒精中毒可诱发血压骤升或房颤；
缺乏运动：久坐导致血流缓慢，增加血栓风险。
2.遗传与年龄
遗传：家族性高胆固醇血症等遗传性疾病增加早发血管病变风险；
年龄：45岁后血管弹性逐年下降，中风风险随年龄递增，55~75岁为高发年龄段。
五、预防与急救
1.三级预防
一级预防：控制血压（<140/90mmHg）、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动；
二级预防：房颤患者需评估卒中风险，遵医嘱服用抗凝药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）；
急救：出现「FAST」症状（面部下垂、肢体无力、言语不清、突发眩晕）立即拨打120，黄金救治时间为4.5小时内。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：889-904.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：126-132.
[3]中国卒中学会.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(6)：521-540.
