手足口病多数为轻症，1周左右可自愈，少数可累及神经系统、心肺系统发展为重症，3岁以下儿童是重症高风险人群。
一、绝大多数手足口病为自限性轻症
手足口病是由肠道病毒引发的急性出疹性传染病，自限性（疾病发展到一定阶段后可靠自身免疫逐步恢复） 轻症占比超90%。典型表现为手、足、口腔、臀部出现散在皮疹或疱疹，伴随低热、食欲下降、咽痛等不适，无并发症的情况下1周左右即可痊愈，不会留下长期后遗症。发病期间做好退热、口腔护理、皮肤清洁等对症支持，即可顺利恢复。
二、少数病例会进展为危及生命的重症
3岁以下儿童、发病3天内是重症高风险窗口，若出现持续高热不退、精神萎靡、频繁呕吐、肢体抖动、呼吸心率增快、出冷汗等表现，提示可能累及中枢神经系统、心肺功能，属于重症病例。这类病例病情进展极快，若未及时救治，可能引发脑干脑炎（病毒侵犯脑干引发的炎症，可影响呼吸、循环中枢功能）、神经源性肺水肿（神经系统损伤诱发的肺部积液，会快速导致呼吸衰竭），甚至死亡。
三、不同人群的重症风险差异明显
5岁以上儿童及成人感染手足口病后，大多症状轻微甚至无明显发病表现，仅少数会出现典型皮疹，几乎不会发展为重症。3岁以下婴幼儿，尤其是存在营养不良、基础免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂的孩子，重症发生风险是普通儿童的数倍，日常需重点做好防护，避免接触患病儿童及被病毒污染的物品。
四、科学干预可有效降低重症危害
目前手足口病尚无特效抗病毒药物，接种EV-A71灭活疫苗可有效预防最易引发重症的EV-A71型病毒感染，适龄儿童建议尽早完成接种。孩子发病后家长需密切监测状态，一旦出现重症预警信号需第一时间就医，早期干预可将重症救治成功率提升至95%以上，避免出现严重后遗症。日常需注意手卫生，流行季避免带儿童去人员密集的密闭场所。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国病毒病杂志，2018，8(5)：347-352.
[2]中华预防医学会.肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南[J].中华流行病学杂志，2016，37(5)：607-613.
