手足口病以对症支持治疗为主,多数轻症患者1周左右可自愈,需警惕重症信号及时就医,配合规范护理缓解不适。

一、轻症居家对症护理方法
手足口病轻症(仅表现为发热、手足口腔皮疹、精神状态良好)无需特殊抗病毒治疗,以缓解症状为主:
发热护理:体温超过38.5℃伴明显不适时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,禁止使用阿司匹林(可能诱发瑞氏综合征,一种严重的药物不良反应,会损伤肝脏和大脑)。
皮疹护理:手足部皮疹避免抓挠破溃,可外用温和的炉甘石洗剂止痒;口腔疱疹(口腔内黏膜出现的疼痛性小水疱)破溃形成溃疡时,可用温凉淡盐水漱口,避免食用过烫、辛辣食物刺激创面。
二、重症风险识别与就医指征
3岁以下儿童是重症高发人群,若出现以下任一表现需立即就诊,由医生评估是否需要住院干预:
持续高热超过24小时,常规退热效果不佳。
出现精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸心率增快、出冷汗、四肢发凉等神经系统或循环系统受累表现。
重症病例需由医生根据病情使用甘露醇降低颅内压(颅腔内部的压力,升高时会损伤脑组织)、酌情应用糖皮质激素或静脉免疫球蛋白治疗,所有用药均需严格遵医嘱执行。
三、中医辨证干预要点
手足口病在中医范畴属“温病”(一类因感受温热邪气引发的急性外感疾病),轻症可辨证分为邪伤肺卫、湿热蒸盛两个证型,可在中医师指导下选用清热、祛湿、解毒类中成药或外治方法,严禁自行服用,必须面诊辨证。发病期间需保证休息,饮食以清淡易消化的流质或半流质食物为主,避免油腻、甜腻食物加重脾胃负担。
多数手足口病为自限性疾病(疾病发展到一定程度后可依靠机体自身调节逐渐恢复痊愈),患病期间需做好隔离至体温正常、皮疹消退,避免交叉感染,不要盲目使用抗病毒药物或抗生素,抗生素仅在合并细菌感染时遵医嘱使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中华临床感染病杂志,2018,11(3):161-166.
[2]赵霞,李新民,熊磊,等.中医儿科临床诊疗指南·手足口病(修订)[J].中医儿科杂志,2016,12(3):1-6.