肩周炎锻炼需遵循「无痛渐进」原则,以肩部活动度恢复为核心,结合关节松动术、肌力训练和本体感觉练习,分阶段制定方案。

一、急性期(疼痛肿胀期):轻柔关节活动
钟摆运动:弯腰让患侧手臂自然下垂,顺时针、逆时针缓慢画圈(直径30~50cm),每次10圈,每日3组,促进血液循环。
爬墙训练:面对墙壁,手指沿墙面缓慢向上移动至无痛最高点,保持5秒后缓慢放下,重复10次,每日2组,避免过度拉伸。
二、缓解期(粘连期):强化活动度训练
毛巾拉伸:双手背后握住毛巾两端,健侧手向上拉,带动患侧手臂伸展,感受肩部轻微牵拉感,保持15秒后放松,重复8次,每日3组。
弹力带抗阻:用弹力带固定于门把,患侧手握住另一端,缓慢外展(与肩同高)、内旋(手肘贴体侧),每组12次,每日2组,增强肩袖肌群力量。
三、恢复期(功能重建期):整合肌力与稳定性
肩桥运动:仰卧屈膝,双手放体侧,缓慢抬起臀部使身体呈拱桥状,感受肩胛骨收缩,保持3秒后放松,每组15次,每日2组,提升核心与肩胛稳定。
平衡训练:单腿站立,手持轻物缓慢完成肩外旋、内收动作,维持平衡10秒后换侧,每组10次,每日2组,改善本体感觉。
注意事项:
每次训练前热敷10分钟(温度40~50℃),促进局部血液循环;
若训练中出现刺痛(超过3分)立即停止,改用冷敷;
避免提重物(>2kg)、夜间受凉,必要时佩戴护肩保护。
肩周炎锻炼需坚持4~8周,建议每周3~5次,每次30分钟,配合中医针灸(肩髃穴、曲池穴)或中药贴敷(艾叶、透骨草)效果更佳。严禁自行服用,需在康复科医生指导下进行个性化方案制定。
参考文献:
[1]中华中医药学会.中医骨伤科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-126.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南(2021版)[J].中华骨科杂志,2021,41(15):905-912.
[3]WHO.ICD-11 Classification of Diseases[Z].Geneva:WHO Press,2019:127-129.