快来月经时部分女性会出现腰疼，这与经期激素变化、盆腔充血及个体体质有关，多数为良性生理现象，少数可能提示病理问题。
一、生理性经期腰痛的常见机制
激素波动影响：月经前雌激素水平升高导致盆腔血管扩张，前列腺素分泌增加刺激子宫收缩，同时引起腰骶部肌肉痉挛[1]。
盆腔充血状态：子宫内膜脱落时盆腔静脉淤血，压迫周围神经组织，引发腰骶部坠胀酸痛，通常在月经第1-2天最明显[2]。
体质差异表现：中医认为肾虚（肾精不足）、气血瘀滞的女性更易出现经期腰痛，此类体质者常伴随月经量少、色暗或经行不畅[《中医诊断学》（十四五规划教材）]。
二、病理性经期腰痛的警示信号
子宫内膜异位症：异位内膜侵犯盆腔组织，经期局部出血刺激腹膜，引发持续性腰骶痛，可能伴随性交痛或不孕[3]。
慢性盆腔炎：炎症导致盆腔粘连，经期充血加重疼痛，常伴有白带增多、发热等症状[4]。
腰椎病变叠加：既往腰椎间盘突出或腰肌劳损者，经期激素变化可能诱发症状加重，需与生理性疼痛区分。
三、缓解与预防建议
日常护理：经期避免久坐久站，可热敷腰骶部促进血液循环；适度进行瑜伽猫牛式等轻柔运动，缓解肌肉紧张[中国居民膳食指南2022]。
中医调理：经前1周服用逍遥丸或乌鸡白凤丸（需辨证使用，建议咨询中医师），可改善气血运行；体质虚寒者可用艾叶泡脚温经通络[《中医内科学》（十四五规划教材）]。
就医指征：若疼痛持续超过3天、伴随发热/恶心呕吐/月经量异常，或疼痛程度影响正常生活，需及时排查盆腔器质性病变[国家卫健委妇科疾病诊疗指南]。
参考文献：
[1] 中国性学会. 女性生殖系统解剖与生理[J]. 中国性科学，2020，29(5)：14-17.
[2] 人民卫生出版社. 妇产科学（第九版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：32-35.
[3] 中华医学会妇科分会. 子宫内膜异位症诊疗指南[J]. 中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-165.
[4] 国家卫健委. 盆腔炎性疾病诊疗规范（2020年版）[Z]. 国卫办医函〔2020〕120号.
