骨折并非只能打钢板，临床需结合骨折部位、移位程度、患者年龄等选择外固定、髓内钉等多种方案。
一、无需打钢板的常见骨折类型
青枝骨折：多见于儿童，指骨头像新鲜嫩树枝一样仅出现部分弯折、未完全断裂的骨折，仅用石膏或支具外固定3~4周即可愈合，完全不需要植入钢板。
无移位裂缝骨折：骨折端没有错开位置，比如成人部分肋骨骨折、手指末节骨折，通过制动、外固定就能顺利愈合，无需手术打钢板。
稳定的桡骨远端骨折：也就是手腕处靠近手掌一端的前臂骨骨折，经手法复位（医生徒手将错位的骨头推回正常位置）后位置稳定，用石膏固定即可达到良好愈合效果。
二、除钢板外常用的骨折固定方式
髓内钉固定：将金属长钉插入骨头中间的髓腔（骨头内部容纳骨髓的中空管道）固定，多用于大腿骨、小腿骨等长骨骨干骨折，相比钢板创伤更小、更符合骨骼力学特点。
外固定支架固定：在骨头里穿入钢针，体外连接支架固定，多用于严重开放性骨折（骨折处皮肤破损、骨头外露）、合并严重软组织损伤的骨折，避免植入钢板引发感染。
可吸收螺钉固定：采用可在体内自行降解的材料制成螺钉，固定脚踝、肘部等部位的小块撕脱骨折，愈合后无需二次手术取出。
克氏针固定：细金属钢针，多用于儿童骨折、手脚部位的短小骨折，操作简单、创伤小，后期取出方便。
三、需要打钢板的适用情况
当骨折出现明显移位、手法复位失败，或是关节内骨折（骨折线累及关节面，也就是骨头参与构成关节的光滑接触面）、粉碎性骨折（骨头碎裂成3块以上）时，才需要切开复位用钢板固定，目的是精准复位骨折端、维持稳定，避免后期出现关节畸形、活动受限等后遗症。儿童特殊部位的严重骨折，也会根据情况选用适配的小型钢板，尽可能减少对骨骼生长的影响。
骨折治疗方案的选择核心是实现骨折顺利愈合、最大程度恢复肢体功能，不存在唯一的固定方式，需由骨科医生结合影像学检查和个体情况综合判断，患者切勿自行要求或拒绝某类固定方案。
参考文献：
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[2] 王满宜， 曾炳芳. 骨折治疗的AO原则[M]. 上海科学技术出版社， 2019.
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