刷牙牙龈出血多与牙菌斑堆积、刷牙方式不当有关,需先排查诱因,做好口腔清洁,必要时就医排查全身问题。
一、先做好这3件事快速减少局部刺激
选软毛牙刷:硬毛牙刷易划伤脆弱的牙龈(包裹牙齿根部的粉红色软组织),刷头以能覆盖2~3颗牙宽度为宜,每3个月更换一次。
用巴氏刷牙法:将牙刷与牙面呈45度角对准牙龈与牙齿交界处,小幅度水平震颤,每次刷够2分钟,避免横向大力“锯牙”损伤牙龈。
清理牙缝残渣:每天用牙线清理牙刷够不到的牙缝,避免食物残渣残留滋生牙菌斑(附着在牙面的细菌性生物膜,是牙龈出血的核心诱因),儿童可由家长用儿童牙线辅助清洁。
二、这些情况必须及时就医排查问题
如果调整清洁方式1~2周后仍频繁出血,或伴随牙龈红肿疼痛、口臭、牙齿松动,需及时到口腔科就诊,排查是否存在牙龈炎(牙龈软组织的炎症)、牙结石(牙菌斑钙化形成的硬质沉积物,需通过洗牙去除)。若口腔检查无异常,还需排查凝血功能异常、维生素C缺乏、血液系统疾病等全身问题,儿童需额外排查是否存在换牙期牙龈损伤、龋齿刺激等问题。
三、不同人群的日常防护要点
普通成年人:每年1~2次洗牙清除牙结石,避免长期用单侧咀嚼,减少高糖食物摄入,降低牙菌斑堆积速度。
儿童群体:家长需监督孩子每天早晚刷牙,6岁以下儿童需由家长辅助刷牙,避免孩子因刷牙马虎导致牙菌斑堆积,同时纠正孩子咬笔、咬嘴唇等损伤牙龈的习惯。
特殊人群:孕期女性因激素变化易出现牙龈出血,需在备孕前提前做口腔检查,孕期坚持做好口腔清洁,避免自行使用止血类药物。
日常不要因害怕出血就不敢刷牙龈边缘,反而会加重牙菌斑堆积,也不要长期用止血类牙膏掩盖症状,延误口腔问题的干预时机。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病诊疗指南(2022年)[J]. 中华口腔医学杂志,2022,57(6):545-564.
[2]国家卫生健康委员会. 中国居民口腔健康指南[J]. 中华口腔医学杂志,2020,55(5):301-310.
[3]王松灵. 口腔科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018.