拔牙后需做好创面压迫止血,24小时内规避漱口、吐口水等动作,调整饮食与行为习惯,出现异常及时就医,降低感染、出血风险。
一、拔牙后0~24小时创面护理要点
棉球咬合止血:拔牙后需咬合无菌棉球30~40分钟,压迫创面形成血凝块(伤口表面的凝血保护层,是愈合基础),儿童需家长看护避免咬棉球过久或误食。
禁忌动作规避:24小时内禁止漱口、刷牙、反复吐口水、用舌头舔舐创面,避免负压导致血凝块脱落引发出血或干槽症(血凝块脱落引发的骨面感染,伴随剧烈疼痛)。
冷敷消肿:术后48小时内可用冰袋裹毛巾冷敷同侧面颊,每次15~20分钟,减轻局部肿胀,儿童冷敷需注意避免冻伤皮肤。
二、拔牙后饮食与生活行为调整
饮食选择:术后2小时可进食温凉、细软的流质或半流质食物,比如凉牛奶、稀粥、软面条,避免过热、坚硬、辛辣刺激食物,禁止用拔牙侧咀嚼。
生活禁忌:术后1~2天避免剧烈运动、抽烟、饮酒,不要熬夜,儿童需避免跑跳、大喊大叫等过度活动,减少创面出血风险。
口腔清洁:24小时后可轻柔刷牙,避开拔牙创面,餐后可用温水或医生指定的含漱液轻轻含漱,维持口腔清洁但不破坏血凝块。
三、异常症状识别与就医指征
正常反应区分:术后1~2天创面轻微疼痛、唾液带少量血丝属于正常现象,可按医嘱服用常规止痛药物缓解,儿童用药需严格遵循儿科剂量要求。
需及时就医的情况:若出现创面持续活动性出血、剧烈疼痛放射至同侧头面部、发热、面部肿胀持续加重、张口困难等症状,需立即就诊排查感染或干槽症。
特殊人群注意:糖尿病、凝血功能异常患者,或拔除阻生智齿(未能正常萌出、埋在牙龈或骨内的智齿)的人群,需严格遵医嘱服用抗感染药物,不要自行停药。
拔牙后科学护理是创面顺利愈合的核心,多数人1周左右创面可基本愈合,3个月左右牙槽骨完全改建完成,护理期间不要轻信偏方处置创面。
参考文献:
[1]张志愿,俞光岩.口腔颌面外科学[M].人民卫生出版社,2020:109-114.
[2]中华口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会.牙拔除术围手术期管理专家共识[J].中华口腔医学杂志,2022,57(5):449-457.