脊柱炎治疗需结合病情阶段，以药物控制炎症、物理康复改善功能、生活方式调整为核心，必要时手术干预。治疗方案需个体化，中西医结合更优，需在专业医师指导下规范实施。
一、药物治疗核心策略
非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）是一线用药，可快速缓解疼痛和晨僵，但需注意胃肠道副作用，长期服用需监测肝肾功能。抗风湿药（如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤）适用于中重度患者，能延缓关节破坏，用药期间需定期复查血常规和肝肾功能。生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）对传统药物无效者效果显著，需在专科医生评估后使用。
二、物理康复与运动疗法
急性期需卧床休息并短期制动，缓解期应坚持规律运动：低强度有氧运动（游泳、快走）可增强心肺功能；脊柱柔韧性训练（猫式伸展、靠墙站立）预防关节僵硬；抗阻训练（哑铃操、弹力带）维持肌肉力量。游泳是最推荐的全身锻炼方式，水温控制在28~30℃为宜，每次30分钟左右。建议每天晨起进行5~10分钟关节热敷，促进血液循环。
三、生活方式与营养支持
长期吸烟会加重炎症反应，必须戒烟；避免久坐，每30~45分钟起身活动；选择硬板床或中等硬度床垫，枕头高度以一拳为宜。饮食方面，增加Omega-3脂肪酸摄入（深海鱼、亚麻籽）可减轻炎症；补充维生素D和钙（每日1000mg钙+800IU维生素D）预防骨质疏松；地中海饮食模式（橄榄油、全谷物、豆类）有助于改善免疫状态。
四、中西医结合辅助治疗
中药治疗需辨证施药：寒湿痹阻型（关节冷痛、遇寒加重）可选用独活寄生汤加减，湿热痹阻型（关节红肿热痛、口苦尿黄）可加用四妙丸，严禁自行服用，必须面诊辨证。针灸治疗可选取大椎、肾俞、命门等穴位，每周2~3次，能改善局部气血循环。艾灸关元、足三里等穴位可调节免疫功能，但急性期（红肿热痛明显）应避免使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.强直性脊柱炎诊疗规范(2018年版)[J].中国实用内科杂志，2018，38(11)：961-965.
[2]陈志强，王义军.强直性脊柱炎的中西医结合治疗进展[J].中医杂志，2020，61(15)：1345-1350.
[3]中华中医药学会.强直性脊柱炎中医诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(12)：1056-1060.
