心肌梗塞急救需立即拨打120，让患者保持半卧位休息，立即舌下含服硝酸甘油片，若出现心跳骤停，立即进行心肺复苏。
一、立即启动急救系统
拨打急救电话：立即拨打120急救电话，清晰说明患者症状（胸痛、胸闷、呼吸困难等）、所在位置及联系方式，等待专业人员到达。
保持冷静与环境安全：将患者移至通风、安全的环境，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，避免活动加重心脏负担。
二、快速判断与初步处理
识别典型症状：突发胸骨后压榨性疼痛（可向左肩、左臂、下颌放射）、胸闷、出汗、恶心呕吐、濒死感等，持续不缓解（超过15分钟）。
立即含服硝酸甘油：若家中备有硝酸甘油片，立即舌下含服1片（0.5mg），每5分钟可重复1片，最多3片。严禁自行服用其他药物，如阿司匹林等需遵医嘱。
三、心肺复苏（CPR）操作要点
判断心跳呼吸骤停：观察患者意识、呼吸、颈动脉搏动，若无意识、无呼吸或仅有濒死喘息、颈动脉无搏动，立即开始CPR。
正确实施心肺复苏：
胸外按压：患者仰卧于硬质平面，双手交叉按压两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，按压30次后开放气道。
开放气道：清除口腔异物，采用仰头抬颌法开放气道，捏住鼻子，口对口吹气2次，观察胸廓起伏。
持续循环：每30次按压配合2次人工呼吸，直到专业人员到达。
四、注意事项与误区
避免错误行为：切勿让患者走动或进食，避免服用止痛药（如布洛芬）掩盖症状，不要自行搬动患者。
高危人群预警：有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病史者，出现上述症状需立即急救；孕妇、儿童等特殊人群需调整体位，优先保证呼吸通畅。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：890-905.
[2]中国心肺复苏指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1441-1453.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：257-263.
免责声明：本文仅作科普参考，急救时请优先拨打120，具体治疗方案需由专业医师面诊决定，严禁自行服用药物或调整治疗方案。
