发布于 2026-10-20
1262次浏览
血脂稠不是血脂高,二者本质不同:血脂稠是血液黏稠度升高,血脂高是血液中脂类物质浓度超标,前者是血液状态改变,后者是血脂成分异常。
血脂稠(血液黏稠度增高)指血液中红细胞、血小板等成分聚集性增强,或血浆蛋白(如纤维蛋白原)浓度升高,导致血液流动阻力增大,常见于脱水、红细胞增多症等情况。血脂高(高脂血症)是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质浓度超过正常范围,属于代谢性疾病,与饮食、遗传等因素相关。
血脂稠需通过血液流变学检测(如全血黏度、血浆黏度)判断,无统一数值标准;血脂高则依据《中国成人血脂异常防治指南》,以空腹血脂四项为诊断依据:总胆固醇>5.2mmol/L、甘油三酯>1.7mmol/L、低密度脂蛋白>3.4mmol/L或高密度脂蛋白<1.0mmol/L。
血脂稠可能引发头晕、肢体麻木等症状,长期可增加血栓风险;血脂高是心脑血管病主要危险因素,尤其低密度脂蛋白升高会加速动脉粥样硬化,导致冠心病、脑梗死等。二者常共存,如肥胖人群易同时出现血脂升高和血液黏稠。
血脂稠需优先补水、控制红细胞聚集(如多饮水、适度运动),必要时使用抗血小板药物(严禁自行服用,必须面诊辨证);血脂高以饮食调整(低油低盐)、运动(每周150分钟中等强度运动)为主,药物需在医生指导下使用他汀类或贝特类调脂药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
参考文献:
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志,2022,37(3):209-220.
[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-165.
















