手足口病主要由柯萨奇病毒A组(如A16、A6型)和肠道病毒71型(EV71)感染引起,病毒通过接触传播、呼吸道飞沫和消化道途径侵入人体,易感人群以5岁以下儿童为主。

一、病毒感染是根本病因
肠道病毒属(Enterovirus)是引发手足口病的病原体,其中柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。病毒通过污染的手、玩具、餐具等进入口腔黏膜或皮肤破损处,在细胞内增殖后释放毒素,引发炎症反应。[1]
二、传播途径与易感因素
接触传播:患儿的疱疹液、粪便、呼吸道分泌物中均含病毒,健康儿童接触后易感染。
气溶胶传播:咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫可形成气溶胶,近距离接触者有感染风险。
易感人群:婴幼儿免疫系统尚未发育完全,5岁以下儿童发病率占90%以上,尤其1~2岁幼儿为高发群体。[2]
三、诱发因素与流行特征
季节因素:夏秋季(6~8月)气温高湿度大,利于病毒存活传播,形成季节性流行高峰。
卫生习惯:未养成勤洗手习惯、饮食不洁(如饮用生水)会增加感染概率。
群体聚集:幼儿园、学校等集体场所易发生聚集性疫情,需加强隔离管理。[3]
四、高危预警与预防要点
重症风险:EV71病毒感染可能引发神经系统并发症(如脑膜炎),需密切观察患儿精神状态。
预防措施:勤洗手(使用肥皂/洗手液)、避免接触患儿、定期消毒玩具餐具,接种EV71灭活疫苗可降低重症风险。[4]
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):401-405.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:142-145.
[3]中国疾病预防控制中心.手足口病防控技术指南(2018版)[R].2018.
[4]世界卫生组织.Hand, Foot and Mouth Disease Fact Sheet[EB/OL].2023.