小孩牙龈肿包多与根尖周炎（牙根周围组织发炎化脓）、牙龈炎相关，需先做好局部清洁，及时就医明确病因后规范处理，切勿自行挑破。
一、先区分小孩牙龈肿包的2类常见诱因
根尖周脓肿（牙根发炎化脓）：多因龋齿（蛀牙）未及时治疗，细菌侵入牙根尖周围组织，形成的脓液穿透牙龈形成肿包，肿包位置靠近牙根，对应的牙齿多有发黑、缺损或咬合疼痛史，是儿童牙龈肿包最常见的原因。
牙龈局部炎症：多因食物嵌塞、刷牙不彻底导致牙菌斑堆积，刺激牙龈形成红肿脓包，肿包位置靠近牙龈边缘，常伴随牙龈刷牙出血、口腔异味，一般无明显牙齿缺损。
二、家长可以先做的3项居家护理
做好口腔清洁：用软毛儿童牙刷轻柔清洁肿包周围的牙齿，饭后用温清水漱口，低龄儿童家长需辅助刷牙，避免食物残渣持续刺激肿包，不要用手或尖锐物品触碰肿包。
调整饮食规避刺激：暂时避免给孩子吃太烫、太硬、辛辣酸甜的食物，减少对肿包的刺激，尽量用健侧牙齿咀嚼，防止肿包破溃后感染扩散。
观察伴随症状：留意孩子是否有发热、面部肿胀、哭闹拒食等表现，若肿包自行破溃，可用无菌棉球轻轻擦拭溢出的脓液，及时带孩子就医。
三、必须及时就医的2类情况与规范处理
需立即就诊的情况：若肿包持续3天以上不消退、伴随面部肿胀、发热、孩子精神状态差，或肿包反复出现，需第一时间到儿童口腔科就诊，避免感染扩散影响下方恒牙胚发育。
临床规范处理方案：根尖周脓肿导致的肿包需通过根管治疗（清理牙根内感染物质、填充药物）消除感染，牙龈局部炎症可通过局部冲洗上药去除刺激因素，所有治疗需由专业口腔医师操作，严禁自行给孩子服用抗菌药物。
儿童牙龈肿包不可自行挤压挑破，需先做好居家清洁护理，及时就医明确病因后接受规范口腔治疗，日常坚持早晚正确刷牙、定期口腔检查才能预防复发。
参考文献：
[1]葛立宏，邹静，秦满，等.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社，2020：124-129.
[2]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.儿童乳牙牙髓病诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(5)：305-311.
